Azithromycin 500mg tablet Uses in Tamil | அசித்ரோமைசின் 500mg மாத்திரை பற்றிய முழு தகவல்
ஒரு நோயாளி கேட்டார் — "டாக்டர் மூன்று நாள் மட்டும் சாப்பிடு என்று சொன்னார். நான் நினைத்தேன் தவறாக எழுதினார் என்று. அதனால் ஐந்து நாள் சாப்பிட்டேன். ஏதாவது ஆகுமா?" என்று.
இந்தக் கேள்வி மிகவும் சாதாரணம். "அதிகமாக சாப்பிட்டால் நல்லது" என்ற எண்ணம் பலருக்கும் இருக்கிறது. ஆனால் அசித்ரோமைசின் விஷயத்தில் இது மிகவும் தவறு.
அசித்ரோமைசின் மூன்று நாள் மட்டும் கொடுப்பதற்கு ஒரு அறிவியல் காரணம் இருக்கிறது. இந்த மருந்தின் சிறப்பே அதுதான். இந்தக் கட்டுரை அந்த அறிவியலை விளக்கும், கூடவே யாருக்கு தேவை, என்ன கவனிக்க வேண்டும் என்று சொல்லும்.
அசித்ரோமைசின் என்ன வகை மருந்து?
அசித்ரோமைசின் Macrolide என்ற வகை ஆன்டிபயாடிக். Erythromycin குடும்பத்திலிருந்து வந்தது. ஆனால் Erythromycin விட நிறைய மேம்பட்டது.
Cephalosporin வகை (Cefixime போன்றவை) Cell Wall ஐ அழிக்கும். Macrolide வகை (Azithromycin) வேறுவிதமாக வேலை செய்கிறது. பாக்டீரியாவின் Ribosome ஐ தாக்கும்.
Ribosome என்பது பாக்டீரியாவிற்குள் இருக்கும் புரத தொழிற்சாலை. 50S Ribosomal Subunit என்று சொல்வார்கள். அசித்ரோமைசின் இந்த 50S Subunit ஐ தடுக்கும். புரத உற்பத்தி நிறுத்தப்படும். பாக்டீரியா வளர முடியாது. இனப்பெருக்கம் ஆகாது. படிப்படியாக அழியும்.
இது Bacteriostatic என்று சொல்வார்கள். நேரடியாக கொல்வதில்லை, வளர விடாமல் தடுக்கும். நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் அவற்றை அழிக்கும்.
மூன்று நாள் மட்டும் போதும் என்ற அறிவியல்
இது அசித்ரோமைசினின் மிக சிறப்பான தன்மை. High Tissue Affinity என்று சொல்வார்கள்.
சாதாரண ஆன்டிபயாடிக்குகள் இரத்தத்தில் தங்கி வேலை செய்யும். இரத்தத்தில் அளவு குறைந்தால் மருந்து வேலை செய்வதில்லை.
அசித்ரோமைசின் திசுக்களில் தங்கும். இரத்தத்தில் அளவை விட திசுக்களில் 50 முதல் 100 மடங்கு அதிக அளவில் சேரும்.
மூன்று நாள் மாத்திரை சாப்பிட்டு நிறுத்தினாலும் திசுக்களில் தேங்கியிருக்கும் மருந்து மேலும் 5 முதல் 7 நாட்கள் வேலை செய்யும். மொத்தம் 10 நாள் சிகிச்சை கிடைக்கும்.
அதனால்தான் 3 நாள் மட்டும் கொடுக்கிறார்கள். 5 நாள், 7 நாள் கொடுக்க வேண்டிய தேவையில்லை. கூடுதலாக சாப்பிட்டால் Antibiotic Resistance, பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும்.
எந்தெந்த நோய்களுக்கு அசித்ரோமைசின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
சுவாசக் குழாய் தொற்றுகளுக்கு
Streptococcal Pharyngitis என்பது Streptococcus பாக்டீரியாவால் வரும் தொண்டை தொற்று. தொண்டையில் கடுமையான வலி. விழுங்க முடியாத நிலை. மஞ்சள் White Patches தெரியும்.
அசித்ரோமைசின் Streptococcus க்கு மிகவும் திறன்படும். Penicillin Allergy உள்ளவர்களுக்கு Azithromycin சிறந்த மாற்று.
Community-Acquired Pneumonia என்பது வீட்டிலேயே வரும் நிமோனியா. நுரையீரலில் தொற்று. காய்ச்சல், மூச்சுத்திணறல், நெஞ்சு வலி.
Atypical Pneumonia என்பது Mycoplasma, Chlamydophila pneumoniae போன்ற பாக்டீரியாவால் வரும். இவை Penicillin, Cephalosporin குடும்பத்திற்கு கட்டுப்படாது. Macrolide வகையான Azithromycin இவற்றை அழிக்கும்.
தோல் தொற்றுகளுக்கு
பாக்டீரியாவால் வரும் கடுமையான Cellulitis, Abscess — இவற்றிற்கு Azithromycin வேலை செய்யும்.
Acne Vulgaris ல் Propionibacterium acnes என்ற பாக்டீரியா பங்கு வகிக்கும். தீவிரமான Inflammatory Acne க்கு Azithromycin பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
STI — பால்வினை தொற்றுகளுக்கு
Chlamydia Trachomatis என்ற பாக்டீரியாவால் வரும் Chlamydia STI க்கு Azithromycin 1g Single Dose மிகவும் திறன்படும். ஒரே ஒரு முறை 1g சாப்பிட்டால் போதும் என்று WHO சொல்கிறது.
கோவையில் வசிக்கும் 28 வயது அரவிந்த் STI Clinic போனார். Chlamydia கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. Azithromycin 1g Single Dose கொடுக்கப்பட்டது. இரண்டு வாரங்களில் குணமானது.
சரியான முறையில் எடுக்க வேண்டும்
வெறும் வயிற்றில் எடுத்தால் மிகவும் நன்றாக உறிஞ்சப்படும். உணவுக்கு ஒரு மணி நேரம் முன்பு அல்லது இரண்டு மணி நேரம் பிறகு எடுங்கள்.
ஆனால் வயிற்று அசௌகரியம் வருகிறது என்றால் உணவுடன் எடுக்கலாம். உறிஞ்சுதல் சற்று குறையும், ஆனால் பரவாயில்லை.
தினமும் ஒரே நேரத்தில் எடுங்கள். காலையில் என்றால் எல்லா நாளும் காலையில். இரத்தத்தில் மருந்தின் அளவு சீராக இருக்கும்.
மூன்று நாள் முழுமையாக சாப்பிடுங்கள். ஒரு நாளில் நல்லாக இருக்கிறது என்று நிறுத்தாதீர்கள்.
Antacid உடன் சேர்க்காதீர்கள்
இது மிக முக்கியமான எச்சரிக்கை. Aluminum Hydroxide அல்லது Magnesium Hydroxide கலந்த Antacid மருந்துகள் — Gelusil, Digene போன்றவை — அசித்ரோமைசினுடன் சேர்ந்தால் உறிஞ்சுதல் கணிசமாக குறையும்.
Antacid சாப்பிட வேண்டும் என்றால் Azithromycin க்கு இரண்டு மணி நேரம் முன்பு அல்லது இரண்டு மணி நேரம் பிறகு எடுங்கள்.
Calcium carbonate Antacid (Tums போன்றவை) பெரிய பாதிப்பு செய்யாது.
QT Prolongation — இதய எச்சரிக்கை
இது மிகவும் முக்கியமான விஷயம். Azithromycin இதயத்தின் மின் சமிக்ஞைகளில் ஒரு மாற்றத்தை ஏற்படுத்தலாம். QT Interval என்று சொல்வார்கள். இது நீண்டால் Arrhythmia வரலாம். திடீர் இதய படபடப்பு வரலாம்.
இந்த ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும் நிலைகள்:
ஏற்கனவே Arrhythmia, Heart Failure உள்ளவர்களுக்கு. Hypokalemia என்று இரத்தத்தில் Potassium குறைந்திருந்தால். Quinolone (Ciprofloxacin), Anti-arrhythmic மருந்துகளுடன் சேர்த்தால்.
இந்த நிலைகள் இருந்தால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
Myasthenia Gravis உள்ளவர்களுக்கு கடுமையான எச்சரிக்கை
Myasthenia Gravis என்பது நரம்பு-தசை இணைப்பில் Autoimmune பாதிப்பு. தசை பலவீனம் வரும். கண்கள் வீழும். மூச்சுத்திணறல் வரலாம்.
Azithromycin இந்த நோயை தீவிரமாக்கலாம். Neuromuscular Junction ஐ பாதிக்கும். Respiratory Crisis வரலாம்.
Myasthenia Gravis உள்ளவர்கள் Azithromycin எடுக்கவே கூடாது.
கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ளவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்
Azithromycin கல்லீரல் வழியாக வளர்சிதை மாற்றம் அடையும். ஏற்கனவே கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு, Jaundice வந்தவர்களுக்கு — மருத்துவர் ஆலோசனையில் மட்டும் எடுக்கவும்.
நீண்ட காலம் Azithromycin எடுத்தால் Liver Enzymes (SGOT, SGPT) உயரலாம். LFT செய்யுங்கள்.
குடல் நல்ல பாக்டீரியாக்களை பாதுகாக்கவும்
Azithromycin குடல் நல்ல பாக்டீரியாக்களை பாதிக்கும். வயிற்றுப்போக்கு வரலாம். சிலருக்கு C. difficile என்ற ஆபத்தான பாக்டீரியா வரலாம். நீண்ட காலம் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு வந்தால் மருத்துவரிடம் போங்கள்.
சிகிச்சை நாட்களில் தயிர், மோர், Probiotic எடுங்கள். குடல் மீண்டும் சீரடையும்.
வைரஸ் தொற்றுக்கு எடுக்கவே வேண்டாம்
இது Cefixime கட்டுரையில் சொன்னதே. ஆனால் Azithromycin விஷயத்தில் மிகவும் முக்கியம்.
COVID-19 ஆரம்பத்தில் Azithromycin பயன்படும் என்று சொல்லப்பட்டது. பிறகு ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஆனால் நிறைய பேர் COVID-19 க்கு Azithromycin சாப்பிட்டார்கள். இது Antibiotic Resistance அதிகரித்தது.
சாதாரண Flu, Common Cold வைரஸால் வருகிறது. Azithromycin வேலை செய்யாது.
Azithromycin vs Amoxicillin — எது நல்லது?
இரண்டும் வேறுவேறு நோய்களுக்கு சிறந்தவை.
Amoxicillin பலவகை பாக்டீரியா தொற்றுகளில் மிகவும் பயனுள்ளது. Strep Throat, Ear Infection இவற்றிற்கு First Choice. Azithromycin ஐ விட வயிற்று பாதிப்பு குறைவு.
Azithromycin Penicillin Allergy உள்ளவர்களுக்கு சிறந்த மாற்று. Atypical Bacteria, Intracellular Bacteria (Chlamydia, Mycoplasma) இவற்றிற்கு Azithromycin மட்டுமே வேலை செய்யும்.
மருத்துவர் தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து தேர்வு செய்வார்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
சாதாரண சளிக்கு சாப்பிடலாமா?
கூடாது. சாதாரண சளி வைரஸால் வருகிறது. Azithromycin வேலை செய்யாது. வீணாக சாப்பிடுவது Antibiotic Resistance உருவாக்கும்.
Antacid உடன் சேர்க்கலாமா?
கூடாது. குறைந்தது 2 மணி நேரம் இடைவெளி விடுங்கள்.
மூன்று நாளுக்கு மேல் சாப்பிடலாமா?
மருத்துவர் சொன்னால் சாப்பிடலாம். சொல்லாமல் தாமாக நீட்டிக்கக் கூடாது. திசுக்களில் தேங்கியிருக்கும் மருந்து வேலை செய்யும்.
இறுதியில் ஒரு முக்கியமான பாடம்
அசித்ரோமைசின் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து. சரியான நோய்க்கு, சரியான அளவில், மூன்று நாள் மட்டும் சாப்பிட்டால் மிகவும் பயனுள்ளது.
ஆனால் வைரஸ் தொற்றுக்கு வேண்டாம். Antacid உடன் சேர்க்காதீர்கள். மூன்று நாள் முடித்தவுடன் நிறுத்துங்கள். QT Prolongation இதய ஆபத்தை தெரிந்துவையுங்கள். Myasthenia Gravis இருந்தால் கூடவே வேண்டாம்.
Antibiotic Resistance உலகின் மிகவும் தீவிரமான பொது சுகாதார பிரச்சினை. நாம் ஒவ்வொருவரும் ஆன்டிபயாடிக்கை பொறுப்புடன் பயன்படுத்தினால் அந்த Resistance உருவாவதை தடுக்கலாம்.