எலும்பு வலுக்கு ஒரு புதிய அறிவியல் தீர்வு: கால்சியம் லேக்டேட் (Calcium Lactate) 300mg மாத்திரை பற்றி யாரும் சொல்லாதது
ஒரு நாள் காலையில் எழுந்திரிக்கும்போது கால்களில் கடுமையான பிடிப்பு வந்தது. ரமணி திடுக்கிட்டு எழுந்தார். கன்று தசை இறுகிவிட்டது, வலியில் அழுவதுபோல் இருந்தது. இரண்டு நிமிடம் பிடிப்பு நீடித்தது, பிறகு தானாக சரியானது. அடுத்த நாளும் வந்தது. மருத்துவரிடம் சென்றார். "கால்சியம் குறைவாக இருக்கிறது" என்றார். கால்சியம் மாத்திரை கொடுத்தார். ஒரு வாரத்தில் பிடிப்பு குறைந்தது.
கால்சியம் என்றால் எல்லாரும் எலும்பைத் தான் நினைக்கிறோம். ஆனால் கால்சியம் தசை இயக்கத்திலும், நரம்பு சமிக்ஞைகளிலும், இதயத் துடிப்பிலும் இன்றியமையாத பங்கு வகிக்கிறது. அது குறைந்தால் எலும்பு மட்டுமல்ல, உடல் இயக்கமே தடைப்படும்.
கால்சியம் மாத்திரைகளில் பல வடிவங்கள் இருக்கின்றன. கால்சியம் கார்பனேட், கால்சியம் சிட்ரேட், கால்சியம் லேக்டேட் — இவற்றில் லேக்டேட் வடிவம் ஏன் வேறுபட்டது, அது என்ன நன்மைகள் தருகிறது என்று இந்தக் கட்டுரை விரிவாக விளக்கும்.
கால்சியம் உடலுக்கு ஏன் இவ்வளவு அவசியம்?
கால்சியம் என்பது உடலில் அதிகமாக இருக்கும் தாது உப்பு. உடலில் உள்ள மொத்த கால்சியத்தில் 99 சதவீதம் எலும்புகளிலும் பற்களிலும் சேமிக்கப்பட்டிருக்கும். மீதி ஒரு சதவீதம் இரத்தத்திலும் திசுக்களிலும் இருக்கும்.
அந்த ஒரு சதவீதம் மிகவும் முக்கியமானது. இரத்தத்தில் கால்சியம் சரியான அளவில் இருந்தால் மட்டுமே தசைகள் சுருங்கி விரியும், நரம்புகள் தகவல் கடத்தும், இதயம் சீராக துடிக்கும்.
இரத்தத்தில் கால்சியம் குறைந்தால் உடல் என்ன செய்கிறது என்று தெரியுமா? எலும்புகளிலிருந்தே கால்சியத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த செயல்முறை Parathyroid Hormone ஆல் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் கால்சியம் குறைந்தால் Parathyroid Hormone அதிகமாக சுரக்கும், எலும்பிலிருந்து கால்சியம் வெளியாகும். இது படிப்படியாக எலும்பை மெலிக்கும்.
கால்சியம் லேக்டேட் என்றால் என்ன? மற்றவற்றிலிருந்து எப்படி வேறுபடுகிறது?
கால்சியம் லேக்டேட் என்பது கால்சியம் தாது உப்புடன் லேக்டிக் அமிலம் இணைந்து உருவான ஒரு Organic Calcium Salt. இது 300mg மாத்திரையாக கிடைக்கிறது.
பலர் கேட்பார்கள் — சாதாரண கால்சியம் கார்பனேட் மாத்திரைகள் இருக்கும்போது லேக்டேட் ஏன் தேவை என்று. இங்கே Bioavailability என்ற விஷயம் முக்கியம்.
கால்சியம் கார்பனேட் வயிற்றில் கரைவதற்கு அமிலம் தேவை. வயிற்றில் சரியான அளவு அமிலம் இல்லாவிட்டால், வயிற்று அமில மருந்துகள் எடுப்பவர்களுக்கு அல்லது முதியவர்களுக்கு கால்சியம் கார்பனேட் சரியாக உறிஞ்சப்படாது.
கால்சியம் லேக்டேட் வேறுவிதமாக வேலை செய்கிறது. லேக்டேட் என்பது ஒரு Organic Acid Salt. இது வயிற்றில் குறைந்த அமிலத்தன்மை இருந்தாலும் சுலபமாக கரையும். வயிற்று அமிலம் போதாதவர்களுக்கும், முதியவர்களுக்கும், PPI மருந்துகள் எடுப்பவர்களுக்கும் லேக்டேட் வடிவம் சிறந்தது.
இன்னொரு முக்கியமான வேறுபாடு — கால்சியம் கார்பனேட் வயிற்றில் வாயு உற்பத்தி செய்யும், அஜீரணம் வரலாம், நெஞ்செரிச்சல் வரலாம். கால்சியம் லேக்டேட்டில் இந்தப் பிரச்சினைகள் மிகவும் குறைவு. வெறும் வயிற்றிலும் எடுக்கலாம் என்பது இன்னொரு நன்மை.
Lactose Intolerance உள்ளவர்களுக்கும் இது சிறந்தது. பால் பொருட்கள் சாப்பிட முடியாதவர்களுக்கு கால்சியம் எப்படி கிடைக்கும் என்று கவலை வரும். கால்சியம் லேக்டேட் மாத்திரை அந்த இடைவெளியை நிரப்பும்.
உடலில் என்ன நடக்கிறது?
மாத்திரையை விழுங்கிய பிறகு அது வயிற்றிலும் சிறுகுடலிலும் கரைகிறது. லேக்டேட் வடிவம் காரணமாக கால்சியம் அயனிகள் வேகமாக பிரிக்கப்படுகின்றன.
சிறுகுடலில் Vitamin D3 ஒரு முக்கிய வேலை செய்கிறது. குடல் சுவரில் Calcium Binding Protein என்ற ஒரு சிறப்பு புரதம் உருவாகும். இந்த புரதம் கால்சியம் அயனிகளை பிடித்து இரத்த ஓட்டத்திற்கு கொண்டு செல்லும். Vitamin D3 இல்லாவிட்டால் இந்த புரதம் சரியாக வேலை செய்யாது. அதனால் கால்சியம் மாத்திரையுடன் Vitamin D3 சேர்த்து எடுப்பது மிக அவசியம்.
இரத்தத்தில் கலந்த கால்சியம் Parathyroid Hormone இன் சமிக்ஞைப்படி எலும்புகளுக்கு கொண்டுசெல்லப்படுகிறது. அங்கே Osteoblast என்ற எலும்பு உருவாக்கும் செல்கள் கால்சியத்தை Hydroxyapatite என்ற படிகமாக மாற்றி எலும்பில் படியச் செய்கின்றன. இப்படிப் படியும் படிகங்கள் அதிகமாக அதிகமாக எலும்பு வலுவடைகிறது.
யாருக்கு கால்சியம் லேக்டேட் தேவை?
எலும்பு மெலிதல் தடுப்புக்கு
திருவாரூரில் வசிக்கும் 58 வயது ஜெகதீஸ்வரிக்கு படிக்கட்டில் இறங்கும்போது முழந்தாள் வலி வந்தது. Bone Density Test செய்தார்கள், T-Score குறைவாக இருந்தது. Osteopenia என்ற நிலையில் இருந்தது. மருத்துவர் கால்சியம் லேக்டேட் மற்றும் Vitamin D3 ஆரம்பித்தார். ஆறு மாதங்கள் கழித்து மீண்டும் பரிசோதனை செய்தார்கள். எலும்பு அடர்த்தி சற்று மேம்பட்டிருந்தது.
மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு எலும்பு இழப்பு வேகமாகும். ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைவதால் Osteoclast செல்கள் அதிகமாக செயல்படும், எலும்பு அழிவு அதிகரிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட் மிக முக்கியம்.
தசைப்பிடிப்பு மற்றும் நரம்பு சமிக்ஞைகளுக்கு
கால்சியம் தசை இயக்கத்தில் நேரடியாக பங்கு வகிக்கிறது. தசை சுருங்குவதற்கு கால்சியம் அயனிகள் தசை செல்களுக்கு உள்ளே நுழைய வேண்டும். கால்சியம் குறைந்தால் தசைகள் சரியாக சுருங்காது, அல்லது ஒரே நேரத்தில் கடுமையாக சுருங்கும். அதுவே தசைப்பிடிப்பு.
இரவில் கால்களில் திடீர் பிடிப்பு வருவது, நீச்சல் அடிக்கும்போது கால் இறுகுவது, கை விரல்கள் உள்ளே மடங்குவது — இவை எல்லாம் கால்சியம் குறைபாட்டின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
நரம்பு சமிக்ஞைகளுக்கும் கால்சியம் தேவை. நரம்புகளுக்கு இடையே Neurotransmitter வெளியிட கால்சியம் அயனிகள் தூண்டுகோலாக செயல்படுகின்றன. கால்சியம் குறைந்தால் நரம்பு தகவல் கடத்தும் வேகம் குறையும்.
கர்ப்பகாலம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலத்தில்
கர்ப்பகாலத்தில் வளரும் குழந்தையின் எலும்பு மற்றும் பற்கள் உருவாக தாயிடமிருந்து கால்சியம் எடுக்கப்படும். தாய் போதுமான கால்சியம் சாப்பிடாவிட்டால் தாயின் எலும்புகளிலிருந்தே எடுக்கும். நீண்ட காலத்தில் தாயின் எலும்பு வலுவிழக்கும்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்திலும் ஒவ்வொரு நாளும் கால்சியம் பாலின் வழியாக குழந்தைக்கு போகும். இந்த காலத்தில் கூடுதல் கால்சியம் அவசியம்.
சரியான முறையில் எடுக்க வேண்டும்
கால்சியம் லேக்டேட் மாத்திரையை வெறும் வயிற்றில் எடுக்கலாம் என்று சொன்னாலும், உணவுடன் எடுத்தால் உறிஞ்சுதல் கொஞ்சம் சிறப்பாக இருக்கும். மருத்துவர் சொல்வதைப் பின்பற்றுங்கள்.
ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன் முழுமையாக விழுங்கவும். கார்பனேட்டட் பானங்களுடன் எடுக்காதீர்கள். அவற்றில் பாஸ்பேட் இருக்கும், அது கால்சியம் உறிஞ்சுதலை குறைக்கும்.
தினமும் ஒரே நேரத்தில் எடுவது நல்லது. காலை அல்லது மாலை — ஒரு நேரம் தேர்ந்தெடுத்து தொடர்ந்து பின்பற்றுங்கள்.
எந்த மருந்துகளுடன் சேர்க்கக் கூடாது?
ஆன்டிபயாடிக்குடன்
Tetracycline, Fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin) போன்ற ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளுடன் கால்சியம் சேர்ந்தால் கால்சியம் அந்த மருந்துகளை பிடித்துக்கொள்ளும். இரண்டும் சேர்ந்து உறிஞ்சப்படாமல் வெளியேறும். ஆன்டிபயாடிக் வேலை செய்யாது. கால்சியமும் வீணாகும்.
குறைந்தது இரண்டு மணி நேர இடைவெளி கொடுங்கள். காலையில் ஆன்டிபயாடிக் எடுத்தால் மதியம் கால்சியம் எடுக்கலாம்.
இரும்புச்சத்து மாத்திரையுடன்
கால்சியம் மற்றும் இரும்புச்சத்து இரண்டும் சிறுகுடலில் ஒரே ஏற்பியை பயன்படுத்துகின்றன. ஒரே நேரத்தில் எடுத்தால் போட்டி வரும். இரண்டுமே குறைவாக உறிஞ்சப்படும்.
இரும்பு மாத்திரை காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுப்பவர்கள் கால்சியம் மதியம் எடுக்கலாம். குறைந்தது நான்கு மணி நேர இடைவெளி சிறந்தது.
காஃபின்
காபி மற்றும் டீ அதிகமாக குடிப்பவர்களுக்கு ஒரு எச்சரிக்கை இருக்கிறது. காஃபின் சிறுநீரகத்தில் கால்சியம் வெளியேறுவதை அதிகரிக்கும். ஒரு நாளைக்கு இரண்டு கோப்பை கடந்தால் கால்சியம் இழப்பு அதிகமாகும்.
Digoxin மருந்துடன்
இதய மருந்தான Digoxin எடுப்பவர்கள் கால்சியம் மாத்திரை எடுக்கும்போது மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். கால்சியம் அளவு அதிகரித்தால் Digoxin இன் தாக்கம் மாறும். இதயத் துடிப்பில் பிரச்சினை வரலாம். இவர்கள் மருத்துவரிடம் கட்டாயம் சொல்லி அளவை சரிசெய்துகொள்ள வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் — என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
கால்சியம் லேக்டேட் பொதுவாக நன்றாக தாங்கப்படும் மாத்திரை. பக்க விளைவுகள் குறைவு. ஆனால் அளவுக்கு மிஞ்சி எடுத்தால் சில பிரச்சினைகள் வரலாம்.
மலச்சிக்கல் சிலருக்கு வரலாம். நீர் அதிகமாக குடித்தால், நார்ச்சத்து உணவுகள் சாப்பிட்டால் இது குறையும்.
Hypercalcemia என்ற நிலை — இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகமாகும். அறிகுறிகள் என்னவென்றால் தொடர்ந்த தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கும் உணர்வு, குமட்டல், தசை பலவீனம், சோர்வு. இவை தெரிந்தால் மாத்திரை நிறுத்தி மருத்துவரிடம் போங்கள்.
யார் எடுக்கக் கூடாது?
சிறுநீரகக் கற்கள் வரலாறு இருப்பவர்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். கால்சியம் சிறுநீரகத்தில் படியலாம். மருத்துவரிடம் சொல்லி அளவை சரிசெய்துகொள்ளுங்கள்.
ஏற்கனவே இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகமாக (Hypercalcemia) இருப்பவர்கள் மாத்திரை எடுக்கவே கூடாது.
உணவிலிருந்தே கால்சியம் எடுக்கலாமா?
நிறுவமாக கால்சியம் உணவிலிருந்தே எடுப்பது சிறந்தது. கேழ்வரகு (Ragi) நம்முடைய இயற்கையான கால்சியம் கலன். 100 கிராம் கேழ்வரகில் 344mg கால்சியம் இருக்கிறது — பாலை விட அதிகம்.
பால், தயிர், பாலாடை, கீரை வகைகள், பாதாம், எள் — இவற்றிலும் கால்சியம் நிறைந்திருக்கிறது. தினமும் இவற்றை சேர்த்துகொண்டால் கால்சியம் மாத்திரை தேவையே இருக்காது.
ஆனால் Lactose Intolerance உள்ளவர்களுக்கு, சைவம் மட்டுமே சாப்பிடுவோருக்கு, முதியவர்களுக்கு, கர்ப்பிணிகளுக்கு — இவர்களுக்கு உணவு மட்டும் போதாது. மாத்திரை தேவைப்படும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
சிறுநீரகக் கல் வருமா?
சரியான அளவில் எடுத்து, போதுமான தண்ணீர் குடித்தால் வராது. சுய மருத்துவமாக அதிக அளவு நீண்ட காலம் எடுத்தால் வாய்ப்பு இருக்கிறது. மருத்துவர் சொன்ன அளவை மட்டுமே கடைப்பிடியுங்கள்.
Vitamin D3 சேர்த்து எடுக்க வேண்டுமா?
ஆம், இல்லாமல் கால்சியம் சரியாக உறிஞ்சப்படாது. பெரும்பாலும் மருத்துவர் இரண்டையும் சேர்த்தே பரிந்துரைப்பார்கள்.
உணவிலிருந்தே போதுமான கால்சியம் கிடைக்குமா?
தினமும் 2-3 கிளாஸ் பால் அல்லது தயிர், கேழ்வரகு, கீரை சாப்பிட்டால் கிடைக்கும். ஆனால் சாப்பிட முடியாத சூழலில் மாத்திரை தேவை.
இறுதியில் ஒரு முக்கியமான புரிதல்
கால்சியம் என்பது வெறும் எலும்பு விஷயம் அல்ல. தசை இயக்கம், நரம்பு தகவல் தொடர்பு, இதயத் துடிப்பு — எல்லாவற்றிலும் கால்சியம் பங்கேற்கிறது.
கால்சியம் லேக்டேட் 300mg என்பது மற்ற கால்சியம் வடிவங்களை விட எளிதாக உறிஞ்சப்படும், வயிற்றில் குறைந்த தொல்லை தரும், வெறும் வயிற்றிலும் எடுக்கலாம் என்ற தனித்துவங்களால் தனித்து நிற்கிறது.
இரத்தப் பரிசோதனையில் கால்சியம் அளவை சரிபாருங்கள். குறைவாக இருந்தால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். Vitamin D3 உடன் சேர்த்து கால்சியம் லேக்டேட் எடுங்கள். கேழ்வரகு, கீரை, தயிர் — இவற்றை உணவில் சேருங்கள். இந்த மூன்றும் சேரும்போது எலும்புகள் வலுவடையும், தசைப்பிடிப்பு குறையும், நரம்புகள் சீராகும்.