Desogestrel Ethinyl Estradiol tablet Uses in Tamil | டெசோகெஸ்ட்ரல் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மாத்திரை பற்றிய முழு தகவல்

சில வருடங்களுக்கு முன்பு ஒரு நண்பி சொன்னது — "கருத்தடை மாத்திரை சாப்பிட்டால் நிரந்தரமாக குழந்தை பிறக்காது என்று என் அம்மா சொன்னார். அதனால் நான் எடுக்கவே இல்லை."

இந்த நம்பிக்கை தமிழகத்தில் மட்டுமல்ல, இந்தியா முழுவதும் பரவலாக இருக்கிறது. உண்மையில் இது ஒரு கட்டுக்கதை. மாத்திரை நிறுத்திய 1 முதல் 3 மாதங்களில் உடல் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும்.

Desogestrel மற்றும் Ethinyl Estradiol கூட்டு மாத்திரை பற்றி இப்படி பல கட்டுக்கதைகள் இருக்கின்றன. இந்தக் கட்டுரை உண்மைகளை விளக்கும். இது வெறும் கருத்தடை மாத்திரை மட்டுமல்ல. PCOS சிகிச்சையிலும், முகப்பரு கட்டுப்பாட்டிலும், மாதவிடாய் வலி குறைப்பிலும் இது பயன்படுகிறது.

பெண்களின் ஹார்மோன் அமைப்பு எப்படி வேலை செய்கிறது?

மாதவிடாய் சுழற்சி என்பது மூளை மற்றும் சினைப்பைகளுக்கு இடையே நடக்கும் ஒரு நுணுக்கமான உரையாடல்.

மூளையில் Hypothalamus GnRH என்ற சிக்னல் அனுப்பும். அது Pituitary Gland ஐ தூண்டும். Pituitary, FSH மற்றும் LH ஹார்மோன் சுரிக்கும். FSH சினைப்பையில் கருமுட்டை வளர்க்கும். LH கருமுட்டை வெளியாக (Ovulation) தூண்டும்.

கருமுட்டை வெளியான பிறகு Progesterone சுரிக்கும். கருப்பை சுவர் தயாராகும். கருவுறுதல் நடக்கவில்லை என்றால் Progesterone குறையும். Endometrium உதிரும். மாதவிடாய் வரும்.

இந்த சுழற்சியில் எங்காவது குளறுபடி வந்தால் — PCOS, Stress, Thyroid — மாதவிடாய் ஒழுங்கற்றுவிடும்.

Desogestrel மற்றும் Ethinyl Estradiol என்ன செய்கின்றன?

மூளையின் சிக்னல்களை தடுக்கும்

Ethinyl Estradiol (Synthetic Estrogen) மற்றும் Desogestrel (Synthetic Progesterone / Progestin) இரண்டும் சேர்ந்து Hypothalamus மற்றும் Pituitary க்கு தவறான சமிக்ஞை அனுப்பும். "ஏற்கனவே கர்ப்பம் தரித்துவிட்டது" என்று மூளை நினைக்கும். FSH மற்றும் LH சுரிக்கும் தேவையில்லை என்று நிறுத்தும். Ovulation நடக்காது.

கர்ப்பப்பை வாய் சளி அடர்த்தியாகும்

Cervical Mucus என்பது கர்ப்பப்பை வாயில் இருக்கும் சளி. இயல்பாக இது Ovulation நேரத்தில் நீர்த்திருக்கும். விந்தணுக்கள் உள்ளே நுழைவதற்கு சாதகமாக இருக்கும்.

Desogestrel இந்த சளியை கெட்டியாக மாற்றும். விந்தணுக்கள் உள்ளே நுழைவது மிகவும் கடினமாகும்.

Endometrium மெலியும்

கருப்பையின் உள்சுவர் தடிமனாக இருக்கும்போதுதான் கருவுறுதல் பதியும். இந்த மாத்திரை Endometrium ஐ மெலியச் செய்யும். மூன்றாவது பாதுகாப்பு அரண்.

Letrozole மற்றும் Estradiol இலிருந்து எப்படி வேறுபடுகிறது?

Letrozole Estrogen உற்பத்தியை தடுக்கும். Ovulation தூண்டும். மலட்டுத்தன்மை சிகிச்சையில் பயன்படும்.

இந்த மாத்திரை Estrogen கொடுக்கும். Ovulation தடுக்கும். கருத்தடை பயன்படும்.

முற்றிலும் எதிர் திசை.

Estradiol HRT (Hormone Replacement Therapy) — Menopause சிகிச்சை.

இந்த மாத்திரை COC (Combined Oral Contraceptive) — கருத்தடை மற்றும் Hormonal Regulation.

மூன்றும் வேறுவேறு நோக்கங்களுக்கு, வேறுவேறு வழிமுறைகளில் வேலை செய்கின்றன.

எந்தெந்த நிலைகளில் இந்த மாத்திரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

கருத்தடை

திட்டமிட்ட குடும்பக் கட்டுப்பாட்டிற்கு இது மிகவும் நம்பகமான தேர்வு. சரியாக எடுத்தால் 99% க்கும் மேல் கர்ப்பம் தரிக்காது.

Condom மட்டும் 85 முதல் 98% பாதுகாப்பு தரும். COC சரியாக எடுத்தால் 99%+ பாதுகாப்பு.

ஆனால் STI (Sexually Transmitted Infections) — HIV, Chlamydia போன்றவை — தடுக்காது. அதற்கு Condom தேவை.

PCOS மாதவிடாய் சீரமைப்பு

திருப்பூரில் வசிக்கும் 24 வயது நந்தினிக்கு 3 மாதங்களுக்கு மாதவிடாய் வரவில்லை. Ultrasound ல் PCOS கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. மருத்துவர் COC கொடுத்தார். 3 மாதங்களில் சுழற்சி சீரடைந்தது. வலி குறைந்தது.

PCOS ல் Androgen அதிகமாக சுரிக்கும். COC ல் உள்ள Ethinyl Estradiol SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) அதிகரிக்கும். Free Androgen குறையும். PCOS அறிகுறிகள் படிப்படியாக சரியாகும்.

Dysmenorrhea மற்றும் Menorrhagia

மாதவிடாய் வலி தாங்க முடியாதவர்களுக்கு COC மிகவும் உதவியாக இருக்கும். Prostaglandins சுரிப்பை குறைக்கும். வலி குறையும்.

அதிக இரத்தப்போக்கும் குறையும். Endometrium மெலிவதால் போகும் இரத்த அளவு குறையும்.

ஹார்மோன் தூண்டல் முகப்பரு

Androgen அதிகமாக சுரிப்பதால் Sebum அதிகமாகும். முகப்பருக்கள் வரும்.

COC Androgen குறைக்கும். சருமத்தில் Sebum குறையும். முகப்பருக்கள் படிப்படியாக குணமாகும். 3 முதல் 6 மாதங்கள் ஆகும்.

Desogestrel குறைந்த Androgenic Activity கொண்டது. இதனால் முகப்பரு கட்டுப்பாட்டில் சிறந்தது.

Hirsutism

முகத்தில் தேவையற்ற முடி வளர்ச்சி — உதட்டின் மேல், கன்னங்களில் — இது Androgen Excess காரணம். COC Androgen குறைத்து Hirsutism படிப்படியாக குறைக்கும்.

21 நாள் அட்டவணை விதிகள்

எப்போது ஆரம்பிக்க வேண்டும்?

மாதவிடாய் தொடங்கிய முதல் நாளில் ஆரம்பிக்கலாம். உடனடியாக பாதுகாப்பு கிடைக்கும்.

ஐந்தாம் நாளில் ஆரம்பித்தால் முதல் 7 நாட்களுக்கு Backup Contraception (Condom) தேவை.

21+7 விதி

21 நாட்கள் மாத்திரை சாப்பிடவும். தினமும் ஒரே நேரத்தில் — காலை 8 மணி என்றால் எல்லா நாளும் காலை 8 மணிக்கே சாப்பிடவும்.

21 நாட்கள் முடிந்தவுடன் 7 நாட்கள் மாத்திரை இல்லாத காலம். இந்த 7 நாட்களில் Withdrawal Bleeding வரும். இது சாதாரண மாதவிடாய் போல் தெரியும். ஆனால் உண்மை மாதவிடாய் அல்ல.

7 நாட்கள் கழித்து மீண்டும் அடுத்த அட்டை ஆரம்பிக்கவும்.

மாத்திரை மறந்தால் என்ன செய்வது?

12 மணி நேரத்திற்குள் நினைவுக்கு வந்தால் — உடனே எடுங்கள். அடுத்த மாத்திரை வழக்கமான நேரத்தில். பாதுகாப்பு குறையவில்லை.

12 மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகிவிட்டால் — 2 நாட்கள் Double Dose வேண்டாம். நினைவுக்கு வந்தவுடன் எடுங்கள். அடுத்த 7 நாட்களுக்கு Condom பயன்படுத்துங்கள்.

இரண்டு அல்லது அதற்கும் மேல் மாத்திரை மறந்தால் மருத்துவரிடம் போங்கள்.

பக்க விளைவுகள்

ஆரம்பகட்ட மாற்றங்கள்

முதல் 2 முதல் 3 மாதங்கள் உடல் புதிய ஹார்மோன்களுக்கு பழகும். இந்த நேரத்தில் குமட்டல் வரலாம். இரவில் சாப்பிட்டால் குறையும். மார்பகங்களில் மென்மை, லேசான தலைவலி வரலாம். இவை படிப்படியாக குறையும்.

Breakthrough Spotting என்று இடைக்கால லேசான இரத்தக் கசிவு வரலாம். 3 மாதங்களில் சரியாகும்.

DVT — மிக முக்கியமான எச்சரிக்கை

Deep Vein Thrombosis என்பது கால்களில் இரத்தக் கட்டி உருவாவது. மிகவும் அரிது. ஆனால் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

கால்கள் வீங்குவது, சிவப்பாவது, அழுத்தும்போது வலிப்பது — இந்த அறிகுறிகள் வந்தால் உடனே மருத்துவரிடம் போங்கள்.

35 வயதுக்கு மேல், புகைப்பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகம். புகைப்பழக்கம் + COC = மிகவும் ஆபத்தான கலவை.

கட்டுக்கதைகளும் உண்மைகளும்

கட்டுக்கதை 1: நிரந்தர மலட்டுத்தன்மை வரும்

உண்மை இல்லை. COC நிறுத்திய 1 முதல் 3 மாதங்களில் உடல் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும். Ovulation மீண்டும் நடக்கும். கர்ப்பம் தரிக்கலாம்.

கட்டுக்கதை 2: உடல் எடை மிகவும் அதிகரிக்கும்

நவீன Low-Dose COC களில் உடல் எடை அதிகமாக அதிகரிப்பதில்லை. ஆரம்பத்தில் Water Retention காரணமாக 1 முதல் 2 கிலோ அதிகரிப்பு போல் தெரியும். நிரந்தரமான எடை அதிகரிப்பு அல்ல.

கட்டுக்கதை 3: Cancer வரும்

உண்மை சிக்கலானது. COC Cervical Cancer சிறிது அதிகரிக்கலாம் என்று சில ஆய்வுகள் சொல்கின்றன. ஆனால் Ovarian Cancer மற்றும் Endometrial Cancer ஆபத்தை குறைக்கும் என்றும் சொல்கின்றன. Breast Cancer சிறிது அதிகரிக்கலாம் என்று சொல்கிறார்கள். ஆனால் ஒட்டுமொத்த Cancer ஆபத்து மிகவும் குறைவு.

யார் எடுக்கக் கூடாது?

Breast Cancer அல்லது Cervical Cancer இருந்தால் தவிர்க்கவும்.

Uncontrolled Hypertension உள்ளவர்கள் — Estrogen இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.

Migraine with Aura உள்ளவர்கள் — Stroke ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.

கர்ப்பிணிகள் — தொடவே கூடாது.

தாய்ப்பால் கொடுப்பவர்கள் — Estrogen தாய்ப்பால் குறைக்கும்.

கடுமையான Liver Disease உள்ளவர்கள்.

Antibiotics உடன் சேர்க்கலாமா?

Rifampicin என்ற Antibiotic COC வீரியத்தை மிகவும் குறைக்கும். TB சிகிச்சையில் Rifampicin எடுப்பவர்கள் COC பாதுகாப்பு குறையும்.

சாதாரண Antibiotics (Amoxicillin, Azithromycin) பொதுவாக COC வீரியத்தை பாதிக்காது என்று நவீன ஆய்வுகள் சொல்கின்றன. ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி வந்தால் மருந்து உறிஞ்சப்படாது. அப்போது Backup Contraception தேவை.

வாழ்க்கை முறை கவனிப்பு

தினமும் ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது மிக முக்கியம். Phone Reminder வையுங்கள்.

இரவு சாப்பிட்டால் குமட்டல் குறைவாக இருக்கும்.

ஆண்டுக்கு ஒரு முறை BP சரிபாருங்கள். Liver Function Test பாருங்கள்.

புகைப்பழக்கம் இருந்தால் நிறுத்துங்கள். COC + புகை = DVT மற்றும் Heart Attack ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

STD தடுக்குமா?

இல்லை. HIV, Chlamydia, Gonorrhea போன்ற STI தடுக்காது. Condom மட்டுமே தடுக்கும்.

நிறுத்திய பிறகு கர்ப்பம் எப்போது?

1 முதல் 3 மாதங்களில் சுழற்சி திரும்பும். கர்ப்பம் தரிக்கலாம். சிலருக்கு 6 மாதங்கள் ஆகலாம்.

தினமும் எந்த நேரம் சாப்பிட வேண்டும்?

மருத்துவர் சொன்ன நேரம். ஒரு நேரம் நிலைத்திருக்கட்டும். இரவு 9 மணி என்றால் எல்லா நாளும் இரவு 9 மணி.

இறுதியில் ஒரு தெளிவான புரிதல்

Desogestrel மற்றும் Ethinyl Estradiol கூட்டு மாத்திரை ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து. கருத்தடை மட்டுமல்ல. PCOS, முகப்பரு, மாதவிடாய் வலி, Hirsutism — இவற்றுக்கும் உதவுகிறது.

கட்டுக்கதைகளை நம்பி தவிர்க்காதீர்கள். உண்மைகளை புரிந்துகொண்டு, மருத்துவர் ஆலோசனையில் பயன்படுத்துங்கள்.

DVT, Migraine, BP, Smoking — இவை இருந்தால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். சுய மருத்துவமாக வாங்கி சாப்பிடாதீர்கள். Gynecologist ஒரு முறை பார்க்கட்டும். BP சரிபாரட்டும். உங்கள் நிலைக்கு சரியான மாத்திரை தேர்வு செய்யட்டும்.

மருத்துவ ஆதாரங்கள்

Source Name: WHO — World Health Organization Why it matches: குடும்பக் கட்டுப்பாடு, COC பயன்பாடு, பாதுகாப்பு வழிகாட்டுதல் Direct Link: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception
Source Name: Mayo Clinic Why it matches: Desogestrel and Ethinyl Estradiol பக்க விளைவுகள், முன்னெச்சரிக்கைகள் Direct Link: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/desogestrel-and-ethinyl-estradiol-oral-route/precautions/drg-20061579
Source Name: MedlinePlus — NIH Why it matches: Estrogen மற்றும் Progestin Combinations விரிவான விளக்கம் Direct Link: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html

மருத்துவ குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள விவரங்கள் பொதுவான தகவல் நோக்கத்திற்கு மட்டுமே. ஒவ்வொரு பெண்ணின் உடல் நிலை, BP, கல்லீரல் ஆரோக்கியம், புகைப்பழக்கம், மரபணு பின்னணி வேறுபடும். எந்தவொரு ஹார்மோன் மாத்திரையும் மருத்துவர் ஆலோசனையில் மட்டுமே எடுக்கவும்.