Estradiol Valerate 2mg Tablet Uses in Tamil | எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட் 2mg மாத்திரை பற்றிய முழு தகவல்
48 வயதில் திடீரென மாதவிடாய் நின்றது. அதற்கு பிறகு உடலில் ஒரு விசித்திரமான மாற்றம். இரவில் படுத்தவுடன் திடீரென உடல் சூடாகும். முகம் சிவக்கும். வியர்வை கொட்டும். சில நிமிடங்களில் சரியாகும். மீண்டும் வரும். தூக்கமே வராது. காலையில் எரிச்சலாக எழும்புவார். சின்ன விஷயத்திற்கு கோபம் வரும். கணவருடன் சண்டையாகும். "என்னால் ஏன் இப்படி ஆகிறது?" என்று புரியாமல் குழம்புவார்.
இது வியாதி அல்ல. Menopause என்ற இயல்பான உயிரியல் மாற்றம். ஆனால் இதனால் வரும் அறிகுறிகள் மிகவும் கஷ்டமானவை. இந்த அறிகுறிகளுக்கு காரணம் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் திடீரென குறைவது.
எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட் 2mg இந்த குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜனை செயற்கையாக நிரவும் மருந்து. இது எப்படி வேலை செய்கிறது, யாருக்கு தேவை, என்ன கவனிக்க வேண்டும் என்று இந்தக் கட்டுரை விளக்கும்.
ஈஸ்ட்ரோஜன் என்றால் என்ன? அது ஏன் இவ்வளவு முக்கியம்?
ஈஸ்ட்ரோஜன் பெண்களின் பிரதான பெண் ஹார்மோன். சினைப்பைகளில் (Ovaries) சுரிக்கும். மாதவிடாய் சுழற்சியை நடத்தும். கருப்பை சுவரை தடிமனாக்கும். கர்ப்பம் தரிக்க சூழலை ஏற்படுத்தும்.
ஆனால் ஈஸ்ட்ரோஜனின் வேலை கர்ப்பத்தோடு மட்டும் நில்லாது. உடல் முழுவதும் வேலை செய்கிறது.
எலும்புகளில் Calcium தேக்கி வைக்க ஈஸ்ட்ரோஜன் தேவை. இல்லாவிட்டால் எலும்பு அடர்த்தி குறையும். மூளையில் Serotonin மற்றும் Dopamine சமநிலைக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் தேவை. இல்லாவிட்டால் மனச்சோர்வு, பதட்டம் வரும். இதய இரத்த நாளங்களை பாதுகாக்க ஈஸ்ட்ரோஜன் தேவை. யோனி திசுக்களின் ஈரப்பதத்திற்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன் தேவை.
Menopause வரும்போது சினைப்பைகள் ஈஸ்ட்ரோஜன் சுரிப்பை நிறுத்திவிடும். உடல் திடீரென இந்த ஹார்மோன் இல்லாமல் போகும். இந்த திடீர் மாற்றமே பல அறிகுறிகளை உருவாக்கும்.
எஸ்ட்ராடியோல் வாலரேட் என்றால் என்ன?
Estradiol என்பது இயற்கையான ஈஸ்ட்ரோஜனின் சக்திவாய்ந்த வடிவம். 17-Beta Estradiol என்று சொல்வார்கள். சினைப்பை சுரிக்கும் முக்கிய ஈஸ்ட்ரோஜன் இதுவே.
Estradiol Valerate என்பது இந்த Estradiol இன் Ester வடிவம். வாயில் எடுக்கும்போது நன்றாக உறிஞ்சப்படும். கல்லீரலில் செயலாகி 17-Beta Estradiol ஆக மாறும். பிறகு இரத்தத்தில் கலந்து உடல் முழுவதும் எஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளை தூண்டும்.
Estrogen Receptors உடலில் எல்லா இடங்களிலும் இருக்கின்றன. கருப்பையில், எலும்பில், மூளையில், இதயத்தில், யோனி திசுக்களில். இந்த மருந்து இந்த எல்லா ஏற்பிகளையும் தூண்டி ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டால் வரும் அறிகுறிகளை சரிசெய்யும்.
யாருக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
Menopause அறிகுறிகளுக்கு
Hot Flashes, Night Sweats என்ற திடீர் உடல் சூடு மற்றும் வியர்வை — இவை Menopause இன் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள். காரணம் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைந்தால் மூளையில் Body Temperature Regulation மாறும். Hypothalamus என்ற மூளை பகுதி தவறான சமிக்ஞைகள் அனுப்பும். திடீரென வெப்பம் உணரும்.
Estradiol Valerate இந்த Hypothalamus செயல்பாட்டை சீராக்கும். Hot Flashes குறையும்.
மனநிலை மாற்றங்களும் சரியாகும். Serotonin மற்றும் Dopamine சீரடையும். தூக்கம் சீராகும். எரிச்சல் குறையும்.
Vaginal Atrophy க்கு
சென்னையில் வசிக்கும் 54 வயது லக்ஷ்மி மாதவிடாய் நின்று நான்கு வருடம் ஆனது. யோனி பகுதியில் எரிச்சல், அரிப்பு, வறட்சி. Urinary Tract Infections அடிக்கடி வருகின்றன. மருத்துவரிடம் போனார். Vaginal Atrophy என்று சொன்னார்கள். Estradiol Valerate கொடுத்தார்கள். இரண்டு மாதங்களில் வறட்சி குறைந்தது. UTI வருவது குறைந்தது.
ஈஸ்ட்ரோஜன் யோனி திசுக்களை ஆரோக்கியமாக வைக்கும். குறைந்தால் திசுக்கள் மெலிவடையும். வறட்சி வரும். தொற்று எளிதாகும்.
IVF மற்றும் Frozen Embryo Transfer க்கு
இது மிகவும் முக்கியமான பயன்பாடு. IVF சிகிச்சையில் Frozen Embryo Transfer (FET) செய்யும்போது கருப்பை சுவர் (Endometrium) சரியான தடிமனில் இருக்க வேண்டும். குறைந்தது 7 முதல் 8mm தடிமன் தேவை.
Estradiol Valerate கொடுத்தால் Endometrium வளரும். தடிமனாகும். Embryo பதிவதற்கு (Implantation) சிறந்த சூழல் உருவாகும்.
கருத்தரிக்க முயற்சிக்கும் பலருக்கு இந்த மருந்து IVF சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான பகுதியாக கொடுக்கப்படுகிறது.
Primary Ovarian Insufficiency க்கு
சில பெண்களுக்கு 40 வயதிற்கு முன்பே சினைப்பைகள் செயலிழக்கும். Premature Menopause என்பார்கள். மிகவும் இளம் வயதில் ஈஸ்ட்ரோஜன் வெகுவாக குறையும்.
இவர்களுக்கு நீண்ட காலம் HRT தேவை. எலும்பு பாதுகாப்பிற்கும், இதய பாதுகாப்பிற்கும், மனநல ஆரோக்கியத்திற்கும்.
சினைப்பை அறுவை சிகிச்சையால் நீக்கப்பட்ட பெண்களுக்கும் திடீர் ஹார்மோன் வீழ்ச்சி வரும். இவர்களுக்கும் HRT அவசியம்.
Osteoporosis தடுப்பிற்கு
Menopause க்குப் பிறகு ஆண்டுக்கு 2 முதல் 3 சதவீதம் Bone Density குறையும். ஈஸ்ட்ரோஜன் எலும்பை உறிஞ்சும் Osteoclast செல்களை கட்டுப்படுத்தும். குறைந்தால் Osteoclasts அதிகமாக வேலை செய்யும். எலும்பு சிதையும்.
Estradiol Valerate Osteoporosis வராமல் தடுக்கும். இடுப்பு எலும்பு, முதுகெலும்பு பலவீனமாவதை குறைக்கும். வயதான பிறகு விழுந்து எலும்பு முறியும் ஆபத்தை குறைக்கும்.
பக்க விளைவுகள் என்ன வரலாம்?
மார்பகம் விறைப்பு மற்றும் வலி
ஆரம்ப வாரங்களில் வரலாம். ஈஸ்ட்ரோஜன் மார்பக திசுக்களை தூண்டும். படிப்படியாக குறையும்.
குமட்டல் மற்றும் வயிற்று அசௌகரியம்
உணவுடன் எடுத்தால் குறையும்.
முறையற்ற இரத்தப்போக்கு
Progesterone சேர்க்காமல் Estradiol மட்டும் கொடுத்தால் Endometrium அதிகமாக வளரும். முறையற்ற இரத்தப்போக்கு வரலாம். அதனால் Progesterone உடன் சேர்த்து பொதுவாக கொடுப்பார்கள்.
Menopause க்குப் பிறகு எதிர்பாராத Spotting வந்தால் மருத்துவரிடம் உடனே சொல்லுங்கள்.
Thrombosis ஆபத்து
இரத்த உறைதல் (Blood Clot) வரும் ஆபத்து சற்று அதிகரிக்கலாம். கால்களில் வீக்கம், சிவப்பு, வலி வந்தால் DVT (Deep Vein Thrombosis) ஆக இருக்கலாம். மூச்சுத்திணறல் வந்தால் Pulmonary Embolism ஆக இருக்கலாம். உடனே மருத்துவமனை போகவும்.
புகைப்பழக்கம் இருப்பவர்கள், உடல் பருமன் உள்ளவர்கள், முன்பு Blood Clot வந்தவர்கள் — இவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
யார் எடுக்கக் கூடாது?
மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்தவர்கள் அல்லது இருப்பவர்கள் முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும். ஈஸ்ட்ரோஜன் சில மார்பகப் புற்றுநோய் வகைகளை வளர்க்கலாம்.
கருப்பை புற்றுநோய் உள்ளவர்கள் வேண்டாம்.
விவரிக்க முடியாத யோனி இரத்தப்போக்கு உள்ளவர்கள் — காரணம் தெரியாமல் மருந்து வேண்டாம். முதலில் Pelvic Ultrasound மற்றும் Biopsy செய்து காரணம் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
Stroke அல்லது Heart Attack வந்தவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஈஸ்ட்ரோஜன் Blood Clot ஆபத்தை சற்று அதிகரிக்கும்.
கடுமையான கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள் வேண்டாம்.
சிகிச்சையின்போது என்ன பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும்?
HRT எடுக்கும்போது வழக்கமான கண்காணிப்பு மிகவும் முக்கியம்.
வருடம் ஒரு முறை Mammogram. மார்பகப் புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டுபிடிக்கும்.
Pelvic Ultrasound அவ்வப்போது செய்யுங்கள். Endometrial Thickness கண்காணிக்க. அதிகமாகிவிட்டால் Cancer ஆவது தடுக்கலாம்.
இரத்த அழுத்தம் வழக்கமாக சரிபாருங்கள். ஈஸ்ட்ரோஜன் BP ஐ சற்று அதிகரிக்கலாம்.
LFT (Liver Function Test) அவ்வப்போது செய்யுங்கள்.
எத்தனை காலம் எடுக்க வேண்டும்?
"Shortest Effective Duration" என்ற கொள்கையை மருத்துவர்கள் பின்பற்றுகிறார்கள். Menopause அறிகுறிகள் கட்டுப்பட வேண்டிய குறைந்த கால அளவு மட்டும் எடுங்கள்.
பொதுவாக 3 முதல் 5 வருடங்கள். நீண்ட காலம் எடுத்தால் மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் Blood Clot ஆபத்து அதிகரிக்கும்.
Premature Menopause உள்ளவர்களுக்கு இயற்கையான Menopause வரும் வயது (50-51) வரை எடுக்கலாம்.
Osteoporosis தடுப்புக்காக எடுப்பவர்கள் Bone Density Test செய்து மருத்துவர் முடிவெடுப்பார்.
Progesterone ஏன் சேர்த்து கொடுக்கிறார்கள்?
கருப்பை இருக்கும் பெண்களுக்கு Estradiol மட்டும் கொடுக்கக் கூடாது. Estrogen மட்டும் கொடுத்தால் Endometrium அதிகமாக வளரும். Endometrial Hyperplasia வரும். புற்றுநோய் ஆகலாம்.
Progesterone சேர்த்தால் Endometrium சரியான அளவில் இருக்கும். Endometrial Cancer ஆபத்து குறையும்.
கருப்பை நீக்கப்பட்ட (Hysterectomy) பெண்களுக்கு Progesterone தேவையில்லை. Estradiol மட்டும் போதும்.
IVF யில் இந்த மருந்தின் பங்கு
IVF சிகிச்சையில் Frozen Embryo Transfer செய்யும்போது கருப்பை சுவர் தடிமனாக வேண்டும். Transfer Day க்கு முன்பு 2 முதல் 3 வாரங்கள் Estradiol Valerate கொடுப்பார்கள்.
Ultrasound ல் Endometrial Thickness கண்காணிப்பார்கள். 8mm க்கு மேல் வந்தால் Transfer செய்வார்கள்.
Transfer க்குப் பிறகும் Progesterone உடன் சேர்த்து Estradiol தொடர்வார்கள். Embryo Implantation ஆகும் வரை.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
கருத்தடை மாத்திரையாக பயன்படுத்தலாமா?
இல்லை. முற்றிலும் வேறு விஷயம். கருத்தடை மாத்திரையில் Synthetic Hormones குறைந்த Ovulation தடுக்கும். இந்த மருந்து ஹார்மோன் குறைபாட்டை நிரவும் மட்டும். கர்ப்பம் தடுக்காது.
மாதவிடாய் மீண்டும் வருமா?
Progesterone சேர்த்தால் மாதந்தோறும் Withdrawal Bleeding வரலாம். இது மாதவிடாய் அல்ல, வெளியேற்றம் மட்டும். முறையான மாதவிடாய் சுழற்சி திரும்பாது.
Menopause க்கு முன்பு சாப்பிடலாமா?
IVF க்காக மட்டும் மருத்துவர் பரிந்துரையில் எடுக்கலாம். சாதாரண Menopause அறிகுறிகளுக்கு Menopause நிலையில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படும்.
இறுதியில் ஒரு முக்கியமான வார்த்தை
Menopause என்பது வயிப்பல்ல. இயல்பான உயிரியல் மாற்றம். ஆனால் அதனால் வரும் அறிகுறிகள் வாழ்க்கை தரத்தை குறைக்கலாம். Hot Flashes, தூக்கமின்மை, மனநிலை மாற்றம், எலும்பு பலவீனம் — இவை எல்லாம் சரிசெய்யலாம்.
Estradiol Valerate 2mg ஒரு சிறந்த மருந்து. ஆனால் எல்லாருக்கும் பொருந்தாது. Gynecologist அல்லது Endocrinologist ஒருவரிடம் ஆலோசனை செய்யுங்கள். Mammogram, Pelvic Ultrasound, Blood Pressure — இவற்றை வழக்கமாக செய்யுங்கள். சரியான கண்காணிப்புடன் இந்த சிகிச்சை எடுத்தால் Menopause க்குப் பிறகும் ஆரோக்கியமாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் வாழலாம்.