கை கால் குடைச்சல் மற்றும் நரம்பு வலிக்கு காபாபென்டின் மெத்தில்கோபாலமின் (Gabapentin and Methylcobalamin): தெரிந்துகொள்ள வேண்டியது
இரவு படுக்கையில் படுத்தவுடன் கால்களில் ஊசி குத்துவது போல் இருக்கும். எழுந்திரித்து கொஞ்சம் நடந்தால் சரியாகும், திரும்ப படுத்தால் மீண்டும் வரும். காலையில் எழுந்திருக்கும்போது கை விரல்களில் மதமதப்பு இருக்கும், கொஞ்ச நேரம் கழித்தால் சரியாகும். இது தசை வலி இல்லை என்று தெரியும், ஆனால் என்ன என்று புரியாது.
இந்த உணர்வை நரம்பு வலி என்று சொல்கிறார்கள். Neuropathy என்று மருத்துவத்தில் சொல்வார்கள். சர்க்கரை நோய் உள்ளவர்களுக்கும் முதுகு தண்டுவட பிரச்சனை உள்ளவர்களுக்கும் இது மிகவும் பொதுவான தொல்லை. இந்த வலிக்கு மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளில் காபாபென்டின் மற்றும் மெத்தில்கோபாலமின் கலவை முக்கியமான ஒன்று. இந்த மருந்து என்ன செய்கிறது என்று பார்க்கலாம்.
நரம்பு வலி வேறு, தசை வலி வேறு
சாதாரண வலி நிவாரணி சாப்பிட்டாலும் நரம்பு வலி சரியாவதில்லை என்று சொல்பவர்கள் நிறையவே இருக்கிறார்கள். காரணம் இரண்டும் வேவ்வேறு விதமாக வேலை செய்கின்றன.
தசை வலி என்பது பாதிக்கப்பட்ட இடத்தில் வீக்கம் அல்லது காயத்தால் வரும். நரம்பு வலி என்பது நரம்புகளில் உள்ள மின் சமிக்ஞைகள் தடைபட்டோ அல்லது அசாதாரணமாக இயங்கியோ வரும். இதற்கு தனி வகை மருந்துகள் தேவை. காபாபென்டின் அந்த வகையில் சேர்ந்த மருந்து.
இந்த மருந்தில் என்ன இருக்கிறது
காபாபென்டின் என்பது நரம்பு மண்டலத்தில் வேலை செய்யும் மருந்து. நரம்புகளில் ஏற்படும் அசாதாரண மின் தூண்டுதல்களை கட்டுப்படுத்துகிறது. வலி உணர்வை மூளைக்கு அனுப்பும் சமிக்ஞைகளை குறைக்கிறது. இதனால் வலி உணர்வு குறைகிறது.
மெத்தில்கோபாலமின் என்பது வைட்டமின் B12 இன் ஒரு சிறப்பு வடிவம். வழக்கமான B12 விட இந்த வடிவம் நரம்புகளுக்கு மிகவும் நேரடியாக பலன் தரும். நரம்புகளை சுற்றியிருக்கும் மயலின் என்ற பாதுகாப்பு உறையை உருவாக்க இது உதவுகிறது. மயலின் உறை சரியாக இருந்தால் நரம்புகள் சரியாக வேலை செய்யும்.
காபாபென்டின் வலியை குறைக்கும், மெத்தில்கோபாலமின் நரம்புகளை சரிசெய்ய முயற்சிக்கும். இரண்டும் சேர்ந்தால் வலி குறைவதோடு நரம்புகளும் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக ஆரோக்கியமடையும்.
யாருக்கு இந்த மருந்தை கொடுப்பார்கள்
சர்க்கரை நோயால் வரும் நரம்பு பாதிப்பு மிகவும் பொதுவான காரணம். நீண்ட நாளாக சர்க்கரை கட்டுப்படாமல் இருந்தால் கை கால் நரம்புகள் மெல்ல மெல்ல பாதிக்கப்படும். கால் விரலில் ஆரம்பிக்கும், கொஞ்சம் கொஞ்சமாக மேலே வரும். இதற்கு Diabetic Neuropathy என்று பெயர். இதற்கு காபாபென்டின் மெத்தில்கோபாலமின் கலவை அதிகமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முதுகில் வலி இருந்து அது கால் வரை இழுக்கிறது என்று சொல்பவர்களுக்கு Sciatica இருக்கலாம். அங்கே நரம்பு அழுத்தப்படுவதால் வலி வருகிறது. இந்த மருந்து அந்த நரம்பு வலியையும் குறைக்கும்.
தோல் அம்மை என்று சொல்லப்படும் Herpes Zoster வந்து போன பிறகும் சிலருக்கு நரம்பு வலி நீடிக்கும். அதற்கும் இந்த மருந்து உதவும்.
வலி எப்படி குறைகிறது
நரம்புகள் பாதிக்கப்படும்போது அவை சரியாக வேலை செய்யாமல் தானாகவே மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்பும். இந்த தவறான சமிக்ஞைகளை மூளை வலியாக உணரும். ஊசி குத்துவது போல், தீ சுடுவது போல் உணர்வு வரும். உண்மையில் அந்த இடத்தில் எந்த காயமும் இல்லை, ஆனால் நரம்பு தவறான செய்தி அனுப்புகிறது.
காபாபென்டின் இந்த தவறான மின் சமிக்ஞைகளை அடக்குகிறது. நரம்புகளில் உள்ள சில வாயில்களை மூடுவது போல் வேலை செய்கிறது. இதனால் வலி உணர்வு குறைகிறது. மெத்தில்கோபாலமின் மயலின் உறையை சரிசெய்ய உதவுவதால் நரம்புகள் சரியாக வேலை செய்யத் தொடங்கும்.
மருந்தை சாப்பிடும் முறை
இரவில் தூங்குவதற்கு முன் இந்த மருந்தை சாப்பிடுவது நல்லது என்று பொதுவாக சொல்கிறார்கள். காரணம் காபாபென்டின் தூக்கக் கலக்கம் தரலாம். இரவில் சாப்பிட்டால் அந்த தூக்கம் உதவியாக இருக்கும், பகலில் இயங்குவதில் பிரச்சனை வராது.
மருத்துவர் குறைந்த அளவில் தொடங்கி படிப்படியாக அதிகரிப்பார்கள். ஏனென்றால் திடீரென அதிக அளவு கொடுத்தால் தலைச்சுற்றல் அதிகமாகும். உடல் பழக்கப்பட்டதும் அளவை சரிசெய்வார்கள்.
மாத்திரையை உடைக்காமல் முழுதாக விழுங்க வேண்டும். நீண்ட நாள் சாப்பிட்ட பிறகு திடீரென நிறுத்த வேண்டாம். நிறுத்த வேண்டும் என்றால் மருத்துவர் சொன்னபடி மெல்ல மெல்ல குறைத்து நிறுத்த வேண்டும்.
இந்த மருந்தின் நன்மைகள்
நரம்பு வலிக்கு வேறு மருந்துகளும் இருக்கின்றன, ஆனால் காபாபென்டின் மெத்தில்கோபாலமின் கலவையின் சிறப்பு என்னவென்றால் இது வலியை குறைப்பதோடு நரம்பையும் சரிசெய்ய முயற்சிக்கிறது. வெறும் வலி நிவாரணம் மட்டுமல்ல, அடிப்படையிலேயே நரம்பு சீராக செயல்பட உதவும் ஒரு முயற்சி.
இரவில் கால் வலியால் தூக்கமில்லாமல் தவிப்பவர்களுக்கு இந்த மருந்து நல்ல தூக்கம் வர உதவும். கை கால்களில் மதமதப்பு குறையும், நடப்பது சுலபமாகும்.
கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்
ஆரம்பத்தில் சிலருக்கு அதிக தூக்கம் வரும், சோர்வாக உணர்வார்கள். இது கொஞ்சம் நாட்களில் சரியாகும். அந்த நேரத்தில் வாகனம் ஓட்டுவது, மேலே ஏறி வேலை செய்வது இவற்றில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
மது அருந்துவதை முற்றிலும் தவிர்க்கவும். காபாபென்டின் மற்றும் மதுபானம் சேர்ந்தால் மந்தநிலை மிகவும் அதிகமாகும், ஆபத்தான நிலை வரலாம்.
சிறுநீரகம் பாதிக்கப்பட்டிருப்பவர்கள் மருத்துவரிடம் கட்டாயம் சொல்ல வேண்டும். காபாபென்டின் சிறுநீரகம் வழியாக வெளியேறும், சிறுநீரகம் சரியாக வேலை செய்யாவிட்டால் மருந்து உடலில் தேங்கிவிடும்.
பக்க விளைவுகள்
தலைச்சுற்றல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள். ஆரம்ப நாட்களில் அதிகமாக இருக்கும், பிறகு குறையும். சிலருக்கு மலச்சிக்கல் வரலாம். அரிதாக கை கால்களில் வீக்கம் வரலாம். இந்த பக்க விளைவுகள் அதிகமாக இருந்தால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள், அளவை சரிசெய்வார்கள்.
யாரெல்லாம் தவிர்க்க வேண்டும்
கடுமையான சிறுநீரக கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு காபாபென்டின் சரியான அளவில் கொடுக்க மிகவும் கவனம் தேவை, சில நேரம் தவிர்க்கவே சொல்வார்கள். கர்ப்பிணிகளும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களும் மருத்துவர் கேட்காமல் சாப்பிட வேண்டாம்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
மாத்திரை எடுத்தால் தூக்கம் வருமா?
ஆம், ஆரம்ப நாட்களில் வரும். இதனால்தான் இரவில் சாப்பிடச் சொல்கிறார்கள். கொஞ்சம் நாட்களில் உடல் பழக்கப்பட்டுவிடும்.
நன்றாக உணர்கிறேன், நிறுத்தலாமா?
கூடாது. திடீரென நிறுத்தினால் வலி மீண்டும் வரும். சில நேரம் பதற்றம் போன்ற உணர்வும் வரலாம். மருத்துவர் கூறியபடி மட்டுமே நிறுத்தவும்.
வைட்டமின் B12 ஊசி போடுவதற்கும் இந்த மாத்திரைக்கும் என்ன வித்தியாசம்?
தீவிரமான B12 குறைபாடு இருந்தால் ஊசி வேகமாக பலன் தரும். குறைபாடு லேசாக இருந்தால் மாத்திரை போதும். மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனையை பார்த்து தீர்மானிப்பார்கள்.
இறுதியில்
நரம்பு வலி என்பது பலரும் பேசாமல் தாங்கிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. வலி நிவாரணி சாப்பிட்டும் குறையவில்லை என்று விட்டுவிடுவார்கள். ஆனால் நரம்பு வலிக்கு தனி மருந்துகள் இருக்கின்றன என்று தெரிந்தால் மருத்துவரிடம் போவார்கள்.
காபாபென்டின் மெத்தில்கோபாலமின் அந்த வலியை குறைக்கவும் நரம்புகளை சரிசெய்யவும் உதவும் ஒரு நல்ல கலவை. ஆனால் சர்க்கரை நோய் உள்ளவர்கள் மருந்தோடு சேர்த்து சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதும் மிக முக்கியம். சர்க்கரை கட்டுக்குள் இல்லாமல் நரம்பு மருந்து மட்டும் சாப்பிட்டால் ஒரு கையால் கொடுத்து இன்னொரு கையால் எடுப்பது போலவே இருக்கும். இரண்டும் சேர்ந்தால்தான் வலியில்லாத வாழ்க்கை கிடைக்கும்.