விடாப்பிடியான நரம்பு வலிக்கு தீர்வு: காபாபென்டின் மற்றும் நார்ட்ரிப்டைலைன் (Gabapentin and Nortriptyline) மாத்திரைகள் பற்றி தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை
வலி என்பது உடலின் ஒரு எச்சரிக்கை. ஆனால் நரம்பு வலி என்பது வேறு மாதிரியான ஒன்று. சாதாரண வலி வந்து போகும், நரம்பு வலி வந்தால் வாழ்க்கையே திரும்பிப் போகும். கை கால்களில் எரிச்சல், குத்துவது போன்ற உணர்வு, சில நேரங்களில் தொட்டாலே தாங்கமுடியாத வலி. இப்படிப்பட்ட நியூரோபதி வலியோடு தினமும் போராடும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு முக்கியமான மருந்து காபாபென்டின் மற்றும் நார்ட்ரிப்டைலைன் கலவை மாத்திரை. இந்தப் பதிவில் இந்த மருந்தைப் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.
இந்த மருந்து என்ன, எதற்காக பயன்படுகிறது?
இது இரண்டு மருந்துகளின் சேர்க்கை. ஒன்று காபாபென்டின், மற்றொன்று நார்ட்ரிப்டைலைன். இரண்டும் தனித்தனியாக வெவ்வேறு நோக்கங்களுக்காக உருவானவை, ஆனால் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது நரம்பு வலிக்கு மிகவும் சிறந்த தீர்வாக அமைகின்றன.
காபாபென்டின் என்பது ஆரம்பத்தில் வலிப்பு நோயை கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்து. நரம்புகளில் ஏற்படும் அசாதாரணமான மின் தூண்டுதல்களை இது அமைதிப்படுத்துகிறது. நார்ட்ரிப்டைலைன் என்பது ஒரு பழைய வகை மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு மருந்து. மூளையில் சில வேதிப்பொருட்களின் அளவை சரிசெய்து வலி உணர்வை குறைக்கும் தன்மை இதற்கு இருக்கிறது. இரண்டையும் சேர்க்கும்போது, ஒன்று நரம்பை நேரடியாக அமைதிப்படுத்துகிறது, மற்றொன்று மூளையில் வலி செய்தியை பாதியிலேயே நிறுத்துகிறது. இதனால் பலன் இரட்டிப்பாகிறது.
உடலில் இந்த மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன?
நரம்பு வலியை புரிந்துகொள்ள ஒரு எளிய உதாரணம் சொல்கிறேன். உங்கள் வீட்டில் மின் கம்பி சேதமாகி தொடர்ந்து தாறுமாறாக மின்சாரம் பாய்கிறது என்று வையுங்கள். அப்போது ஒளி தட்டுத் தடுமாறி எரியும், சில நேரங்களில் தேவையே இல்லாமல் எரியும். நரம்பு வலி அப்படித்தான். சேதமடைந்த நரம்புகள் தேவையில்லாத வலி சமிக்ஞைகளை தொடர்ந்து மூளைக்கு அனுப்பிக்கொண்டே இருக்கும்.
காபாபென்டின் அந்த தாறுமாறான மின்சார ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. நரம்புகளில் கால்சியம் சேனல்கள் என்று சொல்லப்படும் ஒரு வழியை இது பூட்டிவிடுகிறது. அப்படிச் செய்யும்போது நரம்பிலிருந்து மூளைக்கு போகும் வலி செய்தி குறைகிறது.
நார்ட்ரிப்டைலைன் வேறு கோணத்தில் வேலை செய்கிறது. மூளையில் செரோடோனின் மற்றும் நோர்எபினெஃப்ரின் என்ற வேதிப்பொருட்கள் இயற்கையாகவே வலியை கட்டுப்படுத்தும் தன்மை கொண்டவை. இந்த வேதிப்பொருட்கள் வீணாக சிதைந்துபோகாமல் இருக்கட்டும் என்று நார்ட்ரிப்டைலைன் உறுதிசெய்கிறது. இதனால் மூளையே வலியை கட்டுப்படுத்திக்கொள்கிறது.
எந்தெந்த நோய்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுகிறது?
நீரிழிவு நோயினால் வரும் நரம்பு வலி
நீரிழிவு நோய் நீண்ட நாள் இருந்தால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பதால் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. கை கால் விரல்களில் மரமரப்பு, எரிச்சல், குத்துவது போன்ற உணர்வு வரும். சில நோயாளிகள் இரவு நேரத்தில் தூக்கம் வராமல் வலியோடு கண் விழிப்பார்கள். இதற்கு டயாபடிக் நியூரோபதி என்று பெயர். இந்த கலவை மருந்து இப்படிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சிறந்த பலனை தருகிறது.
அம்மை நோய்க்குப் பின் வரும் வலி
அம்மை நோய் குணமான பிறகும் சிலருக்கு அந்த இடத்தில் தொடர்ந்து வலி இருக்கும். தொட்டாலே தீக்காயம் ஆனது போல் உணர்வு. இந்த நிலைக்கு போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா என்று சொல்வார்கள். இதுவும் இந்த மருந்துக்கு நன்றாக பதிலளிக்கும்.
முதுகு மற்றும் இடுப்பு நரம்பு வலிகள்
முதுகுத் தண்டுவட தேய்மானம் அல்லது டிஸ்க் பிரச்சனையால் நரம்பு அழுத்தப்படும்போது கால் வரை வலி இறங்கும். இதை சயாட்டிகா என்று சொல்வார்கள். நீண்ட நாளாக இந்த வலியோடு வாழும் நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த மருந்தின் நன்மைகள் என்னென்ன?
தனித்தனியாக எடுப்பதைவிட இரண்டையும் சேர்த்து எடுக்கும்போது வலி விரைவாக குறைகிறது என்று ஆராய்ச்சிகள் தெரிவிக்கின்றன. ஒரு மருந்தால் முடியாததை மற்றொன்று நிரப்புகிறது.
நரம்பு வலி உள்ளவர்களுக்கு இரவு தூக்கமே வருவதில்லை என்பது மிகப்பெரிய வேதனை. இந்த கலவை மருந்து வலியை குறைத்து தூக்கத்தையும் சரிசெய்கிறது. காலை எழும்போது உடல் ஓரளவு புத்துணர்ச்சியாக இருக்கும்.
நரம்பு வலியோடு வாழும் பலருக்கு மனச்சோர்வும் சேர்ந்தே வரும். நார்ட்ரிப்டைலைன் அந்த மனச்சோர்வையும் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக சரிசெய்கிறது. அதனால் இந்த மருந்து வலிக்கு மட்டும் அல்ல, மனநிலை சரியாக இருக்கவும் உதவுகிறது.
தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய சவால்கள்
முதல் விஷயம் என்னவென்றால், இந்த மருந்து உடனே வேலை செய்யாது. பலருக்கு இரண்டு மூன்று வாரங்கள் ஆகலாம் முழு பலன் தெரிய. ஆரம்பத்தில் வலி குறையவில்லை என்று நிறுத்திவிடக்கூடாது. பொறுமையாக தொடர வேண்டும்.
இரண்டாவது, இந்த மருந்து நரம்பு வலியை குறைக்கிறதே தவிர, நரம்பு பாதிப்பை நிரந்தரமாக குணப்படுத்துவதில்லை. நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தால் சர்க்கரை அளவை கட்டுக்குள் வைப்பது அவசியம். மருந்து மட்டும் எடுத்துவிட்டு வேறு எதுவும் கவலையே இல்லை என்று இருந்தால் பயன் கம்மியாகும்.
மூன்றாவது, திடீரென்று மருந்தை நிறுத்தக்கூடாது. மெல்ல மெல்ல குறைத்து நிறுத்த வேண்டும். திடீரென நிறுத்தினால் உடல் சரியில்லாமல் போகும்.
மருந்தை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?
பொதுவாக இரவு படுக்கைக்கு போவதற்கு முன் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. ஏன் என்றால் இந்த மருந்து தூக்கத்தை தூண்டும் தன்மை கொண்டது. இரவு எடுத்தால் பகல் நேரத்தில் தூக்கக் கலக்கம் குறையும்.
உணவுடன் சேர்த்தோ வெறும் வயிற்றிலோ எடுக்கலாம். ஆனால் வயிறு உபாதை வருகிறது என்றால் சாப்பிட்ட பிறகு எடுப்பது நல்லது. மாத்திரையை உடைக்கக்கூடாது, அப்படியே விழுங்க வேண்டும்.
மருத்துவர் சொன்ன அளவை மட்டுமே எடுக்க வேண்டும். வலி அதிகமாக இருக்கிறது என்று சொந்தமாக அளவை கூட்டிக்கொள்வது ஆபத்தானது.
பக்க விளைவுகள் பற்றி தெரிந்துகொள்ளுங்கள்
இந்த மருந்து சாப்பிட்ட ஆரம்ப நாட்களில் தலைச்சுற்றல் வரலாம், அதிக தூக்கம் வரலாம். சிலருக்கு வாய் உலர்ந்து போவது போன்ற உணர்வு இருக்கும். மலச்சிக்கல் வரலாம். பார்வை கொஞ்சம் மங்கலாக தெரியலாம், குறிப்பாக ஆரம்பத்தில்.
இவை எல்லாம் பொதுவாக சில நாட்களில் சரியாகிவிடும். உடல் மருந்துக்கு பழகிவிட்டால் இந்த உபாதைகள் மறைகின்றன. ஆனால் வலிப்பு, மூச்சு திணறல், அதிகமான குழப்பம் போன்றவை வந்தால் உடனே மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
யார் இந்த மருந்தை தவிர்க்க வேண்டும்?
சமீபத்தில் மாரடைப்பு வந்தவர்கள் இந்த மருந்தை எடுக்கக்கூடாது. இதயத்தில் இந்த மருந்தின் தாக்கம் சில நேரங்களில் சிக்கலை உருவாக்கலாம். கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகம் சரியாக வேலை செய்யாதவர்களும் முதலில் மருத்துவரிடம் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். காரணம், இந்த மருந்து உடலிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு சிறுநீரகம் சரியாக இருக்க வேண்டும்.
இந்த மருந்துகளில் உள்ள வேதிப்பொருட்களுக்கு முன்பு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால் தெளிவாக மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டும்.
முக்கியமான பாதுகாப்பு குறிப்புகள்
இந்த மருந்து சாப்பிட்டுவிட்டு வண்டி ஓட்டாதீர்கள். குறிப்பாக ஆரம்ப நாட்களில் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் வரும். அலுவலகம் போவது, வழக்கமான வேலைகள் செய்வது என்பது பரவாயில்லை, ஆனால் வாகனம் ஓட்டுவதில் கவனம் வேண்டும்.
மது அருந்துவது கூடவே கூடாது. இந்த மருந்துடன் மது சேரும்போது தூக்கக் கலக்கம், குழப்பம் மிகவும் அதிகமாகிவிடும். சில நேரங்களில் மூச்சுத் திணறல் கூட வரலாம்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
இந்த மருந்து சாப்பிட்டால் வேலைக்கு போக முடியுமா?
முடியும், ஆனால் ஆரம்ப நாட்களில் கொஞ்சம் தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கும். இரவு சாப்பிட்டால் காலையில் எழும்போது பரவாயில்லை என்று தோன்றும். நாட்கள் செல்லச் செல்ல உடல் பழகிவிடும்.
வலி குறைந்தவுடன் மருந்தை நிறுத்தலாமா?
இல்லை. இது மிக முக்கியமான விஷயம். வலி குறைந்தது மருந்து வேலை செய்கிறது என்று அர்த்தம், நோய் குணமாகிவிட்டது என்று அல்ல. மருத்துவர் சொல்லும் வரை தொடர வேண்டும்.
இது அடிமையாக்கும் மருந்தா?
இது போதை மருந்தல்ல. ஆனால் நீண்ட நாள் எடுத்தால் உடல் அதற்கு பழகிவிடும். அதனால் திடீரென நிறுத்துவது சரியல்ல. மருத்துவர் வழிகாட்டுதலில் மட்டுமே நிறுத்த வேண்டும்.
முடிவுரை
நரம்பு வலி என்பது வாழ்க்கையை முடக்கும் ஒரு விஷயம் என்று சொன்னால் மிகையில்லை. தூக்கமில்லாத இரவுகள், அன்றாட வேலைகளை செய்யமுடியாத நிலை, மனசு முழுவதும் வலி மட்டுமே நிறைந்திருக்கும் போது ஒரு மனிதனுக்கு எவ்வளவு கஷ்டமாக இருக்கும். காபாபென்டின் மற்றும் நார்ட்ரிப்டைலைன் கலவை மருந்து அந்த வலியிலிருந்து விடுதலை கொடுக்க உதவும் ஒரு சிகிச்சை.
ஆனால் மருந்து மட்டும் போதாது. சரியான தூக்கம், சத்தான உணவு, லேசான உடற்பயிற்சி, மன அழுத்தம் குறைத்தல் இவையெல்லாம் சேர்ந்தால் பலன் இரட்டிப்பாகும். நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை அளவை கட்டுக்குள் வைத்தால் நரம்பு பாதிப்பு மேலும் அதிகமாகாமல் தடுக்கலாம்.
எந்த அசௌகரியம் வந்தாலும் தாமதிக்காமல் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். சுயமாக மருந்தை நிறுத்தாதீர்கள், அளவை மாற்றாதீர்கள். உங்கள் வலி குறையட்டும், வாழ்க்கை சிறக்கட்டும்.