மிட்டாய் போல் சாப்பிடும் வலி மாத்திரை எவ்வளவு ஆபத்தானது? இபுப்ரோபென் (Ibuprofen) 200mg பற்றிய முழுமையான வழிகாட்டி
தலைவலி வந்தால் Ibuprofen. மாதவிடாய் வலி வந்தால் Ibuprofen. பல் வலி வந்தால் Ibuprofen. முதுகு வலி வந்தால் Ibuprofen. மருந்தகத்தில் மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கிறது, விலை குறைவு, பலன் வேகமாக கிடைக்கிறது. அதனால் யாரும் அதிகம் யோசிப்பதில்லை.
ஒரு நண்பர் கடந்த வருடம் சொன்னார் — "மூட்டு வலிக்கு Ibuprofen தினமும் இரண்டு சாப்பிட ஆரம்பித்தேன், ஆறு மாதம் ஆனது. கடைசியில் சிறுநீரகம் பாதிக்கப்பட்டது என்று சொன்னார்கள்." வலி போனது, சிறுநீரகம் போனது.
இபுப்ரோபென் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து. சரியாக பயன்படுத்தினால் மிகவும் பயனுள்ளது. தவறாக பயன்படுத்தினால் மிகவும் ஆபத்தானது. இந்தக் கட்டுரை அந்த வித்தியாசத்தை சொல்லும்.
இபுப்ரோபென் உடலில் என்ன செய்கிறது?
காயம் பட்டாலோ, தொற்று வந்தாலோ, உடலில் Prostaglandins என்ற வேதிப்பொருட்கள் சுரிக்கின்றன. இவை வலி நரம்புகளை தூண்டுகின்றன. வீக்கத்தை உருவாக்குகின்றன. காய்ச்சலை அதிகரிக்கின்றன.
இந்த Prostaglandins உருவாக COX என்சைம்கள் தேவை. COX-1 மற்றும் COX-2 என்று இரண்டு வகைகள் இருக்கின்றன.
இபுப்ரோபென் இந்த இரண்டு COX என்சைம்களையும் தடுக்கும். Prostaglandins சுரிவது குறையும். வலி குறையும். வீக்கம் குறையும். காய்ச்சல் குறையும்.
இதுவே Paracetamol உடன் ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு. Paracetamol வலியும் காய்ச்சலும் குறைக்கும். ஆனால் வீக்கத்தை குறைக்காது. Ibuprofen மூன்றும் குறைக்கும். அதனால் விளையாட்டு காயங்கள், மூட்டு வலி, மாதவிடாய் வலி போன்றவற்றில் Ibuprofen சிறந்தது.
யாருக்கு, எதற்கு இபுப்ரோபென் உதவுகிறது?
தசை மற்றும் மூட்டு வலிகளுக்கு
திருப்பூரில் உள்ள ஒரு Textile Mill ல் பணிபுரியும் 38 வயது செல்வராஜ் தினமும் 10 மணி நேரம் நிற்கிறார். கால் வலி, முழந்தாள் வலி வழக்கமாகி விட்டது. அவர் சாப்பிடும் Ibuprofen வேலை செய்கிறது. ஆனால் அது வலியை மறைக்கிறது, காரணத்தை சரிசெய்வதில்லை.
அது ஒரு தனி விஷயம். Ibuprofen NSAID என்று சொல்வார்கள் — Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug. வீக்கத்தை குறைக்கும், வலியை தணிக்கும். ஆனால் வலியின் மூல காரணத்தை சரிசெய்யாது.
விளையாட்டு காயங்கள், சுளுக்கு, தசை இழுப்பு — இவற்றில் Ibuprofen மற்றும் RICE முறை (Rest, Ice, Compression, Elevation) சேர்ந்தால் சிறந்த பலன் கிடைக்கும்.
மாதவிடாய் வலிக்கு
மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை சுவர் Prostaglandins சுரிக்கும். இது கருப்பை சுருங்கி உதிர்வை உருவாக்கும். அதிக Prostaglandins என்றால் அதிக சுருக்கம், அதிக வலி.
Ibuprofen Prostaglandins குறைக்கும். மாதவிடாய் வலி (Dysmenorrhea) க்கு மிகவும் பயனுள்ளது. வலி தொடங்குவதற்கு முன்பே எடுத்தால் இன்னும் சிறந்த பலன் கிடைக்கும்.
காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலிக்கு
காய்ச்சலில் Paracetamol பாதுகாப்பானது என்று சொல்கிறார்கள், Ibuprofen திறன்படும் என்று சொல்கிறார்கள். இரண்டும் வேலை செய்யும். வயிறு பாதிப்பு வரலாம் என்று நினைப்பவர்களுக்கு Paracetamol சிறந்தது.
தலைவலிக்கு Ibuprofen வேகமாக வேலை செய்யும். Migraine ல் வீக்கமும் ஒரு காரணம் என்பதால் Ibuprofen சில நேரம் சிறந்த பலன் தரும்.
பல் வலிக்கு
பல் வலியில் வீக்கம் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. Ibuprofen வீக்கத்தை குறைப்பதால் பல் வலிக்கு மிகவும் பயனுள்ளது. ஆனால் நினைவில் வையுங்கள் — இது தற்காலிக நிவாரணம். பல் மருத்துவரிடம் போவதை தள்ளிப்போடுவதற்கு பயன்படுத்தாதீர்கள்.
சரியான முறையில் எடுக்க வேண்டும்
Ibuprofen 200mg என்பது ஒரு Tablet. பெரியவர்களுக்கு 4 முதல் 6 மணி நேரம் இடைவெளியில் ஒரு மாத்திரை. ஒரு நாளில் அதிகபட்சம் 1200mg அதாவது 6 மாத்திரைகள்.
மருத்துவர் பரிந்துரையில் 400mg அல்லது 600mg அதிக அளவு கொடுக்கலாம். ஆனால் 1200mg க்கு மேல் மருத்துவர் நேரடி கண்காணிப்பு இல்லாமல் எடுக்கவே கூடாது.
மிகவும் முக்கியமான விஷயம் — வெறும் வயிற்றில் எடுக்கவே கூடாது. COX-1 என்சைம் வயிற்றின் Mucus படலத்தையும் பாதுகாக்கிறது. Ibuprofen COX-1 தடுத்தால் இந்த பாதுகாப்பு படலம் மெலியும். வயிற்று சுவர் அரிக்கப்படும். வயிற்றுப் புண் வரும்.
உணவுடன் அல்லது பாலுடன் எடுத்தால் இந்த பாதிப்பு குறையும்.
வலி குறைந்தவுடனே நிறுத்துங்கள். "ஒரு நாள் மேலும் சாப்பிட்டால் என்ன" என்று தொடர்ந்தால் ஆபத்து அதிகமாகும்.
பக்க விளைவுகள் — தெரிந்திருக்க வேண்டியவை
வயிறு பாதிப்பு
இது மிகவும் சாதாரணமான பக்க விளைவு. Ibuprofen வயிற்றில் அமிலச் சுரப்பை பாதுகாக்கும் Mucus குறைக்கும் என்று சொன்னோம். நெஞ்செரிச்சல், வயிற்று வலி, வாந்தி வரலாம்.
நீண்ட காலம் எடுத்தால் வயிற்றுப் புண் வரும். கடுமையாக இருந்தால் வயிற்றில் இரத்தக் கசிவு வரலாம். இரத்தக் கசிவு வந்தால் கரிய நிற மலம் வரும். இது மிகவும் தீவிரமான அறிகுறி, உடனே மருத்துவமனை போக வேண்டும்.
சிறுநீரகப் பாதிப்பு
இது மிகவும் முக்கியமான எச்சரிக்கை. Ibuprofen சிறுநீரகத்திற்கு செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கலாம். தண்ணீர் குறைவாக குடிப்பவர்களுக்கு, ஏற்கனவே சிறுநீரகம் பலவீனமாக இருப்பவர்களுக்கு, வயதானவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகம்.
நீண்ட காலம் Ibuprofen சாப்பிடுவோர் அவ்வப்போது Creatinine மற்றும் Kidney Function Test செய்யுங்கள்.
இதயப் பாதிப்பு
இது 2000 ஆம் ஆண்டுகளில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட முக்கியமான ஆபத்து. நீண்ட காலம் அதிக அளவு Ibuprofen எடுப்பவர்களுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் Stroke ஆபத்து சற்று அதிகரிக்கிறது. ஏற்கனவே இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து மிகவும் அதிகம்.
யார் எடுக்கக் கூடாது?
வயிற்றுப் புண் உள்ளவர்கள்
ஏற்கனவே Peptic Ulcer இருந்தால் Ibuprofen எடுக்கவே கூடாது. புண் மேலும் தீவிரமாகும். இரத்தக் கசிவு வரும். இவர்களுக்கு Paracetamol சிறந்தது.
சிறுநீரக கோளாறு உள்ளவர்கள்
Chronic Kidney Disease உள்ளவர்கள் முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும். சிறுநீரக செயல்திறன் மேலும் குறையும்.
இதய நோயாளிகள்
மாரடைப்பு வந்தவர்கள், Bypass செய்தவர்கள், இதய நோய் உள்ளவர்கள் — இவர்களுக்கு Ibuprofen இதய ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.
கர்ப்பிணிகள் — மூன்றாம் மூன்று மாதங்களில்
கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் (Third Trimester) Ibuprofen எடுத்தால் பிறக்கப்போகும் குழந்தையின் இதயத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வால்வு (Ductus Arteriosus) முன்கூட்டியே மூடிவிடும். இது மிகவும் தீவிரமான பாதிப்பு. Third Trimester ல் Ibuprofen முற்றிலும் தடை.
முதல் மூன்று மாதங்களிலும் தவிர்ப்பது நல்லது. வலிக்கு Paracetamol பாதுகாப்பானது.
12 வயதிற்கு குறைந்த குழந்தைகள்
குழந்தைகளுக்கு Ibuprofen கொடுக்கலாம், ஆனால் அளவு மிகவும் முக்கியம். குழந்தையின் எடையைப் பொறுத்து கணக்கிட வேண்டும். சுய மருத்துவமாக வேண்டாம்.
மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்க்கக் கூடாது
Warfarin, Aspirin போன்ற Blood Thinners உடன் Ibuprofen சேர்த்தால் இரத்தக் கசிவு ஆபத்து மிகவும் அதிகரிக்கும். இரண்டும் Blood Clotting ஐ பாதிக்கும். சேர்ந்தால் உள் இரத்தக் கசிவு வரலாம்.
இரத்த அழுத்த மருந்துகள் (ACE Inhibitors) எடுப்பவர்களுக்கு Ibuprofen சேர்த்தால் இரண்டு பிரச்சினைகள். ஒன்று, BP மருந்தின் வீரியம் குறையும். இரண்டு, சிறுநீரகம் இரட்டை பாதிப்பிற்கு ஆளாகும்.
மது அருந்தும் பழக்கம் உள்ளவர்கள் Ibuprofen சேர்த்தால் வயிற்றுப் புண் மிகவும் வேகமாக வரும். மது வயிற்று சுவரை நேரடியாக பாதிக்கும், Ibuprofen Mucus குறைக்கும். இரண்டும் சேர்ந்தால் புண் சீக்கிரம் வரும்.
Ibuprofen vs Paracetamol — எது சிறந்தது?
இந்தக் கேள்வி மிகவும் அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது. இரண்டும் வேறுவேறு சூழல்களில் சிறந்தவை.
வீக்கம் இருந்தால் Ibuprofen சிறந்தது. தசை காயம், மூட்டு வலி, மாதவிடாய் வலி, தொண்டை வலி — இவற்றில் Ibuprofen நல்லது.
வீக்கம் இல்லாத வலி மற்றும் காய்ச்சலில் Paracetamol பாதுகாப்பானது. வயிறு பாதிப்பு குறைவு. கர்ப்பகாலத்தில், குழந்தைகளுக்கு, சிறுநீரக பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு Paracetamol சிறந்தது.
ஒரு எளிய நினைவு வழி — வீக்கம் இருந்தால் I (Ibuprofen), வீக்கம் இல்லாவிட்டால் P (Paracetamol).
மருந்தில்லாமல் வலியை கட்டுப்படுத்தலாம்
தசை காயத்திற்கு RICE முறை மிகவும் பயனுள்ளது. Rest என்றால் ஓய்வெடுங்கள். Ice என்றால் 15 நிமிடம் Ice Pack வையுங்கள். Compression என்றால் பட்டை கட்டுங்கள். Elevation என்றால் மேலே உயர்த்தி வையுங்கள்.
மூட்டு வலிக்கு வெந்நீர் ஒத்தடம் தசையை தளர்த்தும். பிசியோதெரபி நீண்ட கால வலிக்கு சிறந்த தீர்வு.
மாதவிடாய் வலிக்கு இஞ்சி டீ குடியுங்கள். அடிவயிற்றில் சூடான பாட்டில் வையுங்கள். Prostaglandins குறைக்கும் உணவுகளான மீன் எண்ணெய், மஞ்சள் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
நெஞ்செரிச்சல் வருகிறது, என்ன செய்வது?
உணவுடன் எடுங்கள். வெறும் வயிற்றில் எடுக்காதீர்கள். மருத்துவர் சொன்னால் Omeprazole போன்ற PPI மாத்திரையும் சேர்த்து எடுக்கலாம். வயிறு பாதிப்பு வரும் என்று நினைத்தால் Paracetamol மாறுங்கள்.
குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கலாமா?
12 வயதிற்கு மேல் மருத்துவர் ஆலோசனையுடன் கொடுக்கலாம். 12 வயதிற்கு கீழ் மருத்துவர் பரிந்துரை இல்லாமல் கொடுக்கவே கூடாது.
தினமும் சாப்பிடலாமா?
கூடாது. Ibuprofen ஒரு தற்காலிக வலி நிவாரணி. தினமும் தேவைப்படுகிறது என்றால் வலியின் காரணத்தை கண்டுபிடித்து சரிசெய்ய வேண்டும்.
இறுதியில் ஒரு முக்கியமான உண்மை
வலி என்பது உடல் சொல்லும் ஒரு செய்தி. "எங்காவது பிரச்சினை இருக்கிறது" என்று சொல்கிறது. Ibuprofen அந்த செய்தியை தற்காலிகமாக மூடி மறைக்கிறது. பிரச்சினை போவதில்லை.
அதனால் வலி குறைந்தவுடன் "சரியாகிவிட்டது" என்று நினைக்காதீர்கள். குறிப்பாக வலி திரும்பித் திரும்பி வருகிறது என்றால் மருத்துவரிடம் போகுங்கள்.
Ibuprofen சரியாக பயன்படுத்தினால் உண்மையிலேயே உதவியான மருந்து. உணவுடன் எடுங்கள், குறுகிய காலம் மட்டும் எடுங்கள், யார் எடுக்கக் கூடாது என்று தெரிந்துகொள்ளுங்கள். இந்த மூன்றும் கடைப்பிடித்தால் Ibuprofen நண்பன், தவறாக பயன்படுத்தினால் எதிரி.