சர்க்கரை நோயாளிகளின் நம்பகமான தோழன்: மெட்ஃபார்மின் 500mg (Metformin 500mg) பற்றி தெரிந்துகொள்வோம்
"டாக்டர், இந்த மெட்ஃபார்மின் மாத்திரை வாழ்நாள் முழுவதும் சாப்பிட வேண்டுமா? நிறுத்தவே முடியாதா?" என்று கேட்கிறார்கள் பலர். புதிதாக சர்க்கரை நோய் கண்டுபிடிக்கப்பட்டவர்கள் முதல் ஐந்து வருடமாக சாப்பிடுபவர்கள் வரை இந்த கேள்வி மனதில் இருக்கும்.
மெட்ஃபார்மின் என்பது உலகில் மிக அதிகமாக பரிந்துரைக்கப்படும் சர்க்கரை நோய் மருந்துகளில் ஒன்று. பல பத்தாண்டுகளாக கோடிக்கணக்கான மக்கள் சாப்பிடும் இந்த மருந்தை பற்றி நிறைய தவறான புரிதல்கள் இருக்கின்றன. அதை தெளிவுபடுத்துவோம்.
மெட்ஃபார்மின் என்ன வகை மருந்து
பிகுவானைட்ஸ் என்ற குடும்பத்தை சேர்ந்த இந்த மருந்து வகை-2 சர்க்கரை நோய்க்கான முதல் தேர்வு மருந்தாக உலக சுகாதார நிறுவனம் அங்கீகரித்திருக்கிறது. 500mg என்பது மிகவும் பொதுவான அளவு. தேவைப்பட்டால் 850mg அல்லது 1000mg வரை கொடுப்பார்கள்.
Extended Release என்று சொல்லப்படும் ER வகை மாத்திரைகளும் இருக்கின்றன. இவை மெதுவாக கரைந்து நீண்ட நேரம் வேலை செய்யும். இந்த வகையை உடைக்கவோ மெல்லவோ கூடாது, முழுதாக விழுங்க வேண்டும்.
சர்க்கரையை எப்படி கட்டுப்படுத்துகிறது
பலர் நினைப்பது போல் மெட்ஃபார்மின் இன்சுலினை சுரக்க வைக்கிறது என்று இல்லை. இது வேறு மூன்று வழிகளில் வேலை செய்கிறது.
முதலில், கல்லீரல் தேவையில்லாமல் அதிக சர்க்கரையை தயாரிப்பதை தடுக்கிறது. சர்க்கரை நோயாளிகளில் கல்லீரல் இரவில் கூட சர்க்கரையை வெளியிட்டுக்கொண்டே இருக்கும். அதை கட்டுப்படுத்துவது மெட்ஃபார்மினின் முதல் வேலை.
இரண்டாவது, உடல் செல்கள் இன்சுலினை சரியாக பயன்படுத்துவதற்கு உதவுகிறது. சர்க்கரை நோயில் இன்சுலின் சுரந்தாலும் செல்கள் அதை கேட்பதில்லை என்ற நிலை வருகிறது. இந்த Insulin Resistance-ஐ மெட்ஃபார்மின் குறைக்கிறது.
மூன்றாவது, உணவில் இருந்து குடல் சர்க்கரையை உறிஞ்சும் வேகத்தை கொஞ்சம் குறைக்கிறது. இதனால் சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை திடீரென உயராது.
மெட்ஃபார்மின் யாருக்கெல்லாம் தேவைப்படுகிறது
சர்க்கரை நோய் என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான வகை-2 நோயாளிகளுக்கு இது முதல் மருந்தாக கொடுக்கப்படுகிறது.
PCOS என்று சொல்லப்படும் பெண்களுக்கு வரும் ஹார்மோன் பிரச்சனையில் இன்சுலின் சரியாக வேலை செய்யாமல் போவது ஒரு காரணம். அந்த நிலைக்கும் மெட்ஃபார்மின் கொடுப்பார்கள், சர்க்கரை நோய் இல்லாவிட்டாலும்.
Pre-diabetes என்று சொல்லப்படும் ஆபத்து நிலையில் இருப்பவர்களுக்கும் சில நேரம் கொடுப்பார்கள். சர்க்கரை நோய் வருவதை தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது தடுக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் சொல்கின்றன.
இந்த மருந்தின் தனித்துவமான நன்மைகள்
பல சர்க்கரை மருந்துகள் உடல் எடையை அதிகரிக்கும். மெட்ஃபார்மின் அப்படி இல்லை. எடையை அதிகரிக்காது, சிலருக்கு சிறிது குறைக்கவும் உதவும். இது ஏற்கனவே எடை கூடியிருக்கும் சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் நல்ல செய்தி.
Hypoglycemia என்று சர்க்கரை திடீரென மிகவும் குறைவதால் மயக்கம் வருவது சில மருந்துகளில் ஆபத்து. மெட்ஃபார்மினில் இந்த ஆபத்து மிகவும் குறைவு. சர்க்கரையை சீராக வைக்கிறது, ஆனால் அதிகமாக குறைக்கிறது என்று ஆபத்தில்லை.
நீண்ட நாள் மெட்ஃபார்மின் சாப்பிடுபவர்களுக்கு இதயம் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறது என்று ஆய்வுகள் சொல்கின்றன. இது மிகவும் முக்கியமான நன்மை, ஏனென்றால் சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு இதய பிரச்சனை வரும் வாய்ப்பு அதிகம்.
சாப்பிடும் முறை மிக முக்கியம்
எப்போதும் உணவோடு சேர்த்து சாப்பிட வேண்டும். வெறும் வயிற்றில் சாப்பிட்டால் குமட்டல், வாந்தி வரும். சாப்பிட்ட மாத்திரையை மறந்தால் அந்த வேளை தவறவிட்டு அடுத்த வேளையில் சாப்பிடுங்கள், ஒரே நேரத்தில் இரண்டு போட வேண்டாம்.
ஒரு முக்கியமான விஷயம். CT Scan அல்லது MRI போன்ற பரிசோதனைகளில் Contrast Dye பயன்படுத்தும்போது மெட்ஃபார்மின் சாப்பிட்டிருந்தால் பிரச்சனை வரலாம். அதனால் எந்த Scan எடுப்பதற்கும் முன்பு மருத்துவரிடம் சொல்லிவிட வேண்டும். பொதுவாக Scan-க்கு முந்தைய நாளிலிருந்து இரண்டு நாள் வரை நிறுத்தச் சொல்வார்கள்.
ஆரம்பத்தில் வரும் தொல்லைகள்
மெட்ஃபார்மின் சாப்பிட தொடங்கும்போது சிலருக்கு குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி வரலாம். இது பெரும்பாலும் ஆரம்ப நாட்களில் மட்டுமே இருக்கும், உடல் பழக்கப்பட்டதும் சரியாகும். மருத்துவர்கள் இதனால்தான் குறைந்த அளவில் தொடங்கி மெல்ல அதிகரிப்பார்கள்.
வாயில் உலோக சுவை வரலாம். இது சாதாரணமானது. சிலருக்கு பசி குறையலாம், அது நல்லதே.
இந்த மருந்தில் ஒரு கவனிக்க வேண்டிய விஷயம்
நீண்ட நாளாக மெட்ஃபார்மின் சாப்பிடுபவர்களுக்கு வைட்டமின் B12 குறைபாடு வரலாம் என்று முந்தைய B12 கட்டுரையில் பார்த்தோம். இது மிகவும் முக்கியம். குறிப்பாக ஒவ்வொரு வருடமும் B12 சோதனை செய்துகொள்வது நல்லது. குறைந்தால் B12 மாத்திரை சேர்க்க மருத்துவர் சொல்வார்கள்.
மது அருந்துவதை தவிர்க்க வேண்டும். மது மற்றும் மெட்ஃபார்மின் சேர்ந்தால் Lactic Acidosis என்ற ஒரு ஆபத்தான நிலை வரலாம். இரத்தத்தில் அமிலம் அதிகமாகும், இது உயிருக்கே ஆபத்தாகலாம்.
யாரெல்லாம் தவிர்க்க வேண்டும்
சிறுநீரகம் மிகவும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் மெட்ஃபார்மின் கொடுக்க மாட்டார்கள். இந்த மருந்து சிறுநீரகம் வழியாக வெளியேறும், சிறுநீரகம் சரியாக வேலை செய்யாவிட்டால் மருந்து தேங்கி ஆபத்தாகும். அதனால் Creatinine சோதனை அவ்வப்போது செய்துகொள்வது அவசியம்.
இதய செயலிழப்பு தீவிரமாக இருப்பவர்களுக்கும் இந்த மருந்து சரிவராது. கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ளவர்களும் மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
இந்த மாத்திரை எடையை குறைக்குமா?
எடை இழப்பு மருந்து இல்லை, ஆனால் சிலருக்கு பசியை கட்டுப்படுத்தி சிறிது எடை குறையலாம். அந்த நம்பிக்கையில் சாப்பிட்டு ஏமாந்துவிட வேண்டாம்.
வாழ்நாள் முழுவதும் சாப்பிட வேண்டுமா?
சர்க்கரை அளவு, உணவு மாற்றம், உடற்பயிற்சி இவற்றை பொறுத்து மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்கள். வாழ்க்கை முறை மிகவும் மாறினால், எடை குறைந்தால் சில நேரம் மருந்தை குறைக்கலாம். ஆனால் மருத்துவர் கூறாமல் நிறுத்த வேண்டாம்.
B12 மாத்திரையை சேர்க்கலாமா?
ஆம், மெட்ஃபார்மின் எடுப்பவர்கள் B12 சோதனை செய்து குறைந்திருந்தால் மருத்துவர் சொல்லும்படி B12 சேர்த்துக்கொள்ளலாம்.
இறுதியில்
மெட்ஃபார்மின் ஒரு வலிமையான மருந்து, ஆனால் அது மட்டுமே போதாது என்பதுதான் உண்மை. தினமும் நடைப்பயிற்சி, உணவில் சர்க்கரை குறைப்பது, எடையை கட்டுப்படுத்துவது இவை சேர்ந்தால்தான் சர்க்கரை நோய் சரியாக கட்டுப்படும்.
மருந்து சாப்பிடுகிறோம் என்று தோசை, இட்லி அதிகமாக சாப்பிட்டாலும் பரவாயில்லை என்று நினைக்க வேண்டாம். மருந்து ஒரு கை பிடிக்கிறது, வாழ்க்கை மாற்றம் இன்னொரு கை பிடிக்கிறது. இரண்டும் சேர்ந்தால்தான் சர்க்கரை நோயை கட்டுக்குள் வைக்க முடியும்.