சாதாரண வைட்டமின் மாத்திரை வேலை செய்யவில்லையா? மெத்தில்ஃபோலேட் (Methylfolate), மெத்தில்கோபாலமின் (Methylcobalamin) மற்றும் P5P கூட்டு மாத்திரை பற்றிய ஆழமான விளக்கம்
ஒரு கேள்வியுடன் தொடங்குவோம். தினமும் வைட்டமின் B12 மாத்திரை சாப்பிடுகிறீர்கள். இரத்தப் பரிசோதனையில் B12 அளவு சரியாகவே இருக்கிறது. ஆனால் கால்களில் மரத்துப்போதல் இன்னும் இருக்கிறது. ஏன்?
இந்தக் கேள்விக்கு பதில் தெரிந்தால் இந்தக் கட்டுரையின் முக்கியத்துவம் புரியும்.
சாதாரண B12 மாத்திரையில் Cyanocobalamin என்ற வடிவம் இருக்கும். உடல் அதை Methylcobalamin என்ற ஆக்டிவ் வடிவமாக மாற்ற வேண்டும். அந்த மாற்றம் சரியாக நடக்காவிட்டால் நரம்புகளுக்கு உண்மையான பலன் போவதில்லை. இரத்தத்தில் B12 அளவு சரியாக தெரிந்தாலும், திசுக்களுக்கு போவதில்லை.
இந்த இடைவெளியை நிரப்பவே Bioactive வடிவங்கள் வந்திருக்கின்றன.
சாதாரண வைட்டமின்களுக்கும் ஆக்டிவ் வடிவங்களுக்கும் என்ன வித்தியாசம்?
இது புரிந்துகொள்வதற்கு ஒரு எளிய உதாரணம் சொல்லலாம். நாம் சாப்பிடும் அரிசியை உடல் நேரடியாக ஆற்றலாக பயன்படுத்த முடியாது. முதலில் குளுக்கோஸாக மாற்ற வேண்டும். அப்போதுதான் செல்கள் பயன்படுத்தலாம்.
அதேபோல, சாதாரண Folic Acid உடல் உள்ளே சென்று பல மாற்றங்களுக்கு உட்பட வேண்டும். அப்போதுதான் L-Methylfolate என்ற ஆக்டிவ் வடிவமாகி செல்கள் பயன்படுத்தும்.
ஆனால் MTHFR என்ற ஒரு மரபணு குறைபாடு சிலருக்கு இருக்கும். இந்தக் குறைபாடு இருந்தால் Folic Acid ஐ Methylfolate ஆக மாற்றும் என்சைம் சரியாக வேலை செய்யாது. இவர்கள் எவ்வளவு Folic Acid சாப்பிட்டாலும் உடல் பயன்படுத்த முடியாது.
இந்த நிலையில் L-Methylfolate என்ற ஆக்டிவ் வடிவத்தை நேரடியாக கொடுத்தால் மாற்றம் தேவையில்லை. நேரடியாக செல்களுக்கு போகும்.
இது மட்டுமல்ல, MTHFR குறைபாடு இல்லாதவர்களுக்கும் ஆக்டிவ் வடிவம் சிறந்தது. ஏனென்றால் மாற்றம் செய்வதற்கு உடலுக்கு கூடுதல் ஆற்றல் தேவை. ஆக்டிவ் வடிவம் அந்த ஆற்றலை மிச்சப்படுத்துகிறது.
இந்த மூன்று மூலக்கூறுகளும் என்ன செய்கின்றன?
L-Methylfolate — DNA வின் காவலன்
L-Methylfolate என்பது வைட்டமின் B9 இன் இறுதி ஆக்டிவ் வடிவம். இது இரண்டு முக்கியமான வேலைகள் செய்கிறது.
முதலாவது, DNA உருவாக்கம். ஒவ்வொரு நாளும் உடலில் பல்லாயிரக்கணக்கான செல்கள் புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு புதிய செல்லும் முழுமையான DNA தேவை. Methylfolate இந்த DNA உருவாக்கத்திற்கு அவசியமான Nucleotides என்ற மூலக்கூறுகளை தயாரிக்க உதவுகிறது.
இரண்டாவது, Homocysteine மேலாண்மை. Homocysteine என்பது உடலில் இயற்கையாக உருவாகும் ஒரு அமினோ அமிலம். இது சரியான அளவில் இருந்தால் பிரச்சினையில்லை. ஆனால் அதிகமானால் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை சேதப்படுத்தும். மாரடைப்பு, பக்கவாதம் ஆபத்து அதிகரிக்கும். Methylfolate Homocysteine ஐ Methionine என்ற நல்ல அமினோ அமிலமாக மாற்றி அளவை கட்டுப்படுத்துகிறது.
Methylcobalamin — நரம்பின் பாதுகாப்புக் கவசம்
சாதாரண B12 மாத்திரைகளில் பெரும்பாலும் Cyanocobalamin இருக்கும். இதன் பெயரிலேயே Cyano என்று இருக்கிறது — அதாவது Cyanide குழு இணைந்திருக்கிறது. மிகவும் சிறிய அளவு என்பதால் பொதுவாக ஆபத்தில்லை, ஆனால் கல்லீரல் இந்த Cyanide ஐ அகற்றி Methylcobalamin ஆக மாற்ற வேண்டும். கல்லீரல் சரியாக வேலை செய்யாதவர்களுக்கு இது கடினமாகும்.
Methylcobalamin நேரடியாக ஆக்டிவ் வடிவம். கல்லீரலுக்கு எந்த கூடுதல் வேலையும் இல்லை.
மிக முக்கியமாக, Methylcobalamin நரம்புகளில் Myelin Sheath என்ற பாதுகாப்பு உறையை மீண்டும் உருவாக்க உதவுகிறது. நரம்பு சிக்னல்கள் தடையின்றி பயணிக்க இந்த உறை அவசியம். நீரிழிவு நோயில் இந்த உறை சேதமடையும், அதனால் கைகால்களில் மரத்துப்போதல், எரிச்சல் வருகிறது. Methylcobalamin இந்த உறையை மீட்கும்.
Pyridoxal-5-Phosphate (P5P) — செல்களின் துரிதமூட்டி
வைட்டமின் B6 என்று சொன்னால் Pyridoxine என்ற வடிவம் பொதுவாக மாத்திரைகளில் இருக்கும். உடல் இதை P5P என்ற ஆக்டிவ் வடிவமாக மாற்ற வேண்டும்.
P5P நேரடியாக கொடுத்தால் 100 க்கும் மேற்பட்ட என்சைம் செயல்பாடுகளுக்கு உடனடியாக உதவுகிறது. Serotonin, Dopamine, GABA போன்ற மூளை வேதிப்பொருட்கள் உருவாக P5P அவசியம். இந்த வேதிப்பொருட்கள் மனநிலை, தூக்கம், அமைதி இவற்றை கட்டுப்படுத்துகின்றன.
Pyridoxine அதிக அளவில் நீண்ட காலம் எடுத்தால் சில நேரம் நரம்பு பாதிப்பு வரலாம் என்று ஆய்வுகள் சொல்கின்றன. ஆனால் P5P வடிவத்தில் இந்த ஆபத்து மிகவும் குறைவு.
யாருக்கு இந்த கூட்டு மாத்திரை மிகவும் தேவை?
நீரிழிவு நரம்புப் பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு
வேலூரில் வசிக்கும் 58 வயது சுப்பிரமணியன் பதினைந்து வருடமாக நீரிழிவு நோயாளி. கடந்த மூன்று வருடங்களாக கால்களில் ஒரு விசித்திரமான உணர்வு இருக்கிறது. படுக்கும்போது கால்கள் எரிவது போல் இருக்கும். போர்வை கூட படக்கூடாத மாதிரி இருக்கும். தரையில் நடக்கும்போது கால்கடி தெரிவதில்லை. Methylcobalamin மாத்திரை கொடுக்கப்பட்டது. நான்கு மாதங்களில் எரிச்சல் கணிசமாக குறைந்தது.
நீரிழிவு நோயில் அதிக சர்க்கரை அளவு நரம்புகளை சுற்றியுள்ள சிறு இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும். நரம்புகளுக்கு ஊட்டச்சத்து போவதில்லை. Myelin Sheath தேயும். Methylcobalamin இந்த உறையை மீட்கும், Methylfolate நரம்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும்.
Homocysteine அளவு அதிகமாக இருப்பவர்களுக்கு
Homocysteine என்ற பரிசோதனை பலருக்கும் தெரியாது. ஆனால் மாரடைப்பு ஆபத்தை அறிய இது மிக முக்கியமான அளவீடு. Homocysteine 15 µmol/L க்கு மேல் இருந்தால் இதய ஆபத்து அதிகம்.
இந்த கூட்டு வைட்டமின் Homocysteine ஐ குறைக்க மிகவும் பயனுள்ளது. Methylfolate, Methylcobalamin, P5P மூன்றும் சேர்ந்து Homocysteine ஐ Methionine ஆக மாற்றும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்தும்.
கர்ப்பகால நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் தடுப்புக்கு
குழந்தையின் மூளை மற்றும் தண்டுவட வளர்ச்சி கர்ப்பத்தின் முதல் சில வாரங்களிலேயே நடக்கிறது. Neural Tube என்று சொல்லப்படும் இந்த ஆரம்ப கட்டமைப்பு சரியாக மடிந்து மூடாவிட்டால் Spina Bifida போன்ற தீவிர பிறவிக் குறைபாடுகள் வரும்.
சாதாரண Folic Acid சாப்பிட்டாலும் MTHFR குறைபாடு உள்ள தாய்மார்களுக்கு அது Methylfolate ஆக மாறாது. இவர்களுக்கு L-Methylfolate நேரடியாக தேவை. கர்ப்பம் திட்டமிடும் பெண்கள் மூன்று மாதம் முன்பே இதை ஆரம்பிக்க வேண்டும்.
Megaloblastic Anemia க்கு
சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சரியாக வளர B9 மற்றும் B12 இரண்டும் தேவை. இவை குறைந்தால் அணுக்கள் பெரியதாக, ஒழுங்கற்றதாக வளரும். அவை சரியாக வேலை செய்யாது. இரத்த சோகை வரும். Bioactive வடிவங்கள் இந்த செல் உருவாக்கத்தை சீரமைக்கும்.
உடலுக்குள் நரம்பு மீளுருவாக்கம் எப்படி நடக்கிறது?
Methylcobalamin நரம்பு செல்களில் Axon என்ற நீண்ட கம்பிகளை மீண்டும் வளர தூண்டுகிறது. சேதமடைந்த நரம்புகளில் Axonal Transport சீராகிறது.
Myelin Sheath மீண்டும் உருவாக வேண்டும். Myelin என்பது கொழுப்பு சத்து நிறைந்த ஒரு படலம். Methylcobalamin இந்த கொழுப்பு சத்தை சரியாக தயாரிக்க உதவுகிறது.
Methylfolate இரத்த நாளங்களில் Nitric Oxide உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. Nitric Oxide நுண்ணிய இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்யும். நரம்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் சீராகும். ஊட்டச்சத்து போகும். நரம்புகள் மீட்கப்படும்.
P5P நரம்புகளுக்கிடையே சமிக்ஞைகள் சீராக பயணிக்க Neurotransmitter உற்பத்தியை தூண்டுகிறது.
இந்த மூன்றும் சேர்ந்து வேலை செய்யும்போது நரம்பு மீட்சி வேகமாகிறது.
எடுக்கும் முறை மிக முக்கியம்
உணவிற்குப் பிறகு எடுவது சிறந்தது. குடலில் உறிஞ்சுதல் சீராகும்.
Metformin என்ற சர்க்கரை மருந்து எடுப்பவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். Metformin B12 உறிஞ்சுதலை குறைக்கும். இந்த வைட்டமின்கள் மற்றும் Metformin இடையே இரண்டு மணி நேர இடைவெளி கொடுங்கள்.
Antacid மருந்துகளுடனும் இடைவெளி தேவை. வயிற்றில் அமிலம் குறைந்தால் B12 உறிஞ்சுதல் கடினமாகும். குறைந்தது ஒரு மணி நேர இடைவெளி கொடுங்கள்.
வலிப்பு மருந்துகளான Phenytoin, Phenobarbital எடுப்பவர்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். Methylfolate இந்த மருந்துகளின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.
பக்க விளைவுகள்
பொதுவாக இந்த மாத்திரைகள் மிகவும் நன்றாக தாங்கப்படும். ஆக்டிவ் வடிவங்கள் என்பதால் பக்க விளைவுகள் சாதாரண வைட்டமின்களை விட குறைவு.
ஆரம்ப நாட்களில் லேசான குமட்டல் வரலாம். உணவுடன் எடுத்தால் குறையும்.
சிறுநீர் அடர் மஞ்சளாக வரலாம். B வைட்டமின்கள் வெளியேறும்போது இப்படி வரும். பயப்படத் தேவையில்லை.
சிலருக்கு லேசான தலைவலி முதல் சில நாட்களில் வரலாம். உடல் புதிய ஊட்டச்சத்துக்களுக்கு பழகும் நேரம்.
உணவிலிருந்தே இந்த சத்துக்களை பெறலாம்
Methylfolate பெற பசலைக்கீரை, முருங்கைக்கீரை, ப்ராக்கோலி, கொண்டைக்கடலை சிறந்தவை. ஆனால் சமையல் செய்யும்போது Folate அழியும் என்பது கவனிக்க வேண்டியது.
Methylcobalamin பெற முட்டை, பால், தயிர், கடல் உணவுகள் சிறந்தவை. சைவ உணவு மட்டுமே சாப்பிடுவோருக்கு B12 உணவிலிருந்து போதுமான அளவு கிடைக்காது. இவர்களுக்கு மாத்திரை அவசியம்.
P5P பெற வாழைப்பழம், கொண்டைக்கடலை, முழுத்தானியங்கள் நல்ல ஆதாரங்கள்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
சாதாரண B Complex மாத்திரை இருக்கும்போது இது ஏன் தேவை?
சாதாரண B Complex மாத்திரைகளில் Cyanocobalamin, Folic Acid, Pyridoxine போன்ற செயற்கை வடிவங்கள் இருக்கும். உடல் இவற்றை மாற்ற வேண்டும். சிலருக்கு இந்த மாற்றம் சரியாக நடக்காது. Bioactive வடிவங்கள் இந்தத் தேவையை நேரடியாக பூர்த்தி செய்கின்றன.
இரவில் தூக்கம் கெடுமா?
இல்லை. மாறாக நரம்புகள் அமைதியடைவதால் தூக்கம் சீராகும். ஆனால் சிலருக்கு P5P சற்று விழிப்புணர்வை தரலாம், அவர்கள் காலையில் எடுப்பது நல்லது.
வாழ்நாள் முழுவதும் எடுக்க வேண்டுமா?
தேவையில்லை. நரம்பு ஆரோக்கியம் மேம்படும் வரை மட்டும். பொதுவாக ஒன்று முதல் மூன்று மாதங்கள். மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
இறுதியில் ஒரு புதிய புரிதல்
வைட்டமின் மாத்திரை சாப்பிட்டும் பலன் இல்லை என்று சொல்பவர்கள் இந்த ஒரு விஷயம் கவனியுங்கள் — நீங்கள் எடுக்கும் வைட்டமின் Bioactive வடிவத்தில் இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.
Methylcobalamin, L-Methylfolate, P5P என்ற ஆக்டிவ் வடிவங்கள் உடலுக்கு நேரடியாக கிடைக்கும். மாற்றம் தேவையில்லை. பலன் வேகமாக கிடைக்கும்.
நீரிழிவு நரம்புப் பாதிப்பு, Homocysteine அதிகமாக இருப்பது, கர்ப்பகால நரம்பு வளர்ச்சி, Megaloblastic Anemia — இந்த நிலைகளில் Bioactive வடிவங்கள் சாதாரண வைட்டமின்களை விட மிகவும் பயனுள்ளவை. மருத்துவரிடம் கேளுங்கள், உங்களுக்கு இது தேவையா என்று.