N-Acetylcysteine and Taurine Tablet Uses in Tamil | என்-அசிடைல்சிஸ்டைன் மற்றும் டாரின் மாத்திரை பற்றிய முழு தகவல்
சர்க்கரை நோய் வந்து பதினைந்து வருடம் ஆனது. மருந்துகள் சாப்பிடுகிறார். HbA1c கட்டுப்பாட்டில் இருக்கிறது. ஆனால் ஒரு routine பரிசோதனையில் Serum Creatinine சற்று உயர்ந்திருந்தது. eGFR குறைந்திருந்தது. சிறுநீரில் Microalbuminuria தெரிந்தது.
"சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டில் இருக்கிறது, சிறுநீரகம் ஏன் பாதிக்கிறது?" என்று கேட்கார்.
விளக்கம் என்னவென்றால் — சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டில் இருந்தாலும் ஆண்டுகளாக நடந்த நுண்ணிய சேதம் திரண்டிருக்கும். Oxidative Stress படிப்படியாக சிறுநீரக செல்களை சிதைத்திருக்கும். இந்த நிலையில் NAC மற்றும் Taurine கூட்டு மாத்திரை ஒரு பாதுகாப்பு கவசமாக வேலை செய்கிறது.
சிறுநீரகம் எப்படி பாதிக்கிறது? அறிவியல் என்ன சொல்கிறது?
சிறுநீரகத்தில் Nephrons என்ற நுண்ணிய வடிகட்டிகள் இருக்கின்றன. ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்திலும் ஒரு மில்லியனுக்கும் மேல் இருக்கும். இவை இரத்தத்திலிருந்து கழிவுகளை வடிகட்டி சிறுநீராக வெளியேற்றும்.
சர்க்கரை நோயில் அதிக Glucose இரத்தத்தில் இருக்கும். இது Oxidative Stress என்ற நிலையை உருவாக்கும். Free Radicals அதிகமாகும். இந்த Free Radicals Nephrons ஐ சுற்றியுள்ள நுண்ணிய இரத்த நாளங்களை (Glomerular Capillaries) சேதப்படுத்தும்.
படிப்படியாக Glomerulus என்ற வடிகட்டி கடுமையாகும். புரதம் வெளியேற ஆரம்பிக்கும். இதுவே Microalbuminuria. ஆரம்பகட்ட சிறுநீரக பாதிப்பின் முதல் அறிகுறி.
உயர் இரத்த அழுத்தமும் இதே பாதையில் சிறுநீரகத்தை சேதப்படுத்தும். Glomerulus மீது அழுத்தம் அதிகரிக்கும். நாளடைவில் Fibrosis என்ற தழும்பு திசு உருவாகும். Nephrons அழியும். GFR குறையும்.
இந்த சங்கிலி சேதத்தை தொடக்கத்திலேயே தடுக்க NAC மற்றும் Taurine உதவுகின்றன.
N-Acetylcysteine என்றால் என்ன? உடலில் என்ன செய்கிறது?
NAC என்பது Cysteine என்ற அமினோ அமிலத்தின் மாற்றப்பட்ட வடிவம். Acetyl குழு சேர்க்கப்பட்டதால் உடலில் நன்றாக உறிஞ்சப்படும்.
NAC யின் மிக முக்கியமான வேலை என்னவென்றால் உடலின் சொந்த ஆன்டி-ஆக்ஸிடன்ட்டான Glutathione உற்பத்திக்கு தேவையான Cysteine ஐ வழங்குவது.
Glutathione எல்லா செல்களிலும் இருக்கும். Free Radicals ஐ அழிக்கும். கல்லீரலில் நச்சுகளை வெளியேற்றும். சிறுநீரகத்தில் Oxidative Stress ஐ குறைக்கும்.
சர்க்கரை நோயில் Glutathione குறைந்துவிடும். NAC கொடுத்தால் Glutathione மீண்டும் உயரும். சிறுநீரக செல்களுக்கு பாதுகாப்பு கிடைக்கும்.
கூடவே NAC ஒரு Mucolytic பண்பு கொண்டது. நுரையீரலில் சளியை இளக்கும். COPD உள்ளவர்களுக்கும் உதவும். மூச்சுப்பாதையில் சளி நீக்கும்.
NAC இல் Sulfur இருக்கிறது. அதனால் மாத்திரை திறக்கும்போது அல்லது நசுக்கும்போது முட்டை வாசனை வரலாம். இது இயல்பானது. ஆபத்தில்லை.
Taurine என்றால் என்ன?
Taurine ஒரு Sulfur அமினோ அமிலம். Cysteine யிலிருந்து உடல் தயாரிக்கும். இதயம், மூளை, கண்கள், சிறுநீரகம் — இவற்றில் இயற்கையாகவே அதிகமாக இருக்கும்.
Taurine செல்களில் நீரை சமநிலைப்படுத்தும். Electrolytes (Sodium, Potassium, Calcium) சரியான அளவில் இருக்க உதவும். செல் சுவர் வலுவாக இருக்கும்.
சிறுநீரகத்தில் Taurine ஒரு முக்கியமான பணி செய்கிறது. Glomerulus ல் வீக்கத்தை குறைக்கும். Fibrosis உருவாவதை தடுக்கும். சிறுநீரக செல்களின் ஆயுளை நீட்டிக்கும்.
இரத்த அழுத்தம் குறைக்கும் தன்மையும் Taurine க்கு இருக்கிறது. இரத்த நாளங்களை Vasodilate செய்யும். Endothelial Function மேம்படும். சிறுநீரகத்திற்கு போகும் இரத்த ஓட்டம் சீராகும்.
Dialysis செய்யும் நோயாளிகளுக்கு தசைப்பிடிப்பு மிகவும் சாதாரணமான பிரச்சினை. காரணம் Dialysis ல் Taurine வெளியேறும். Taurine சப்ளிமெண்ட் கொடுத்தால் தசைப்பிடிப்பு குறையும்.
இரண்டும் சேர்ந்தால் ஏன் சிறந்தது?
NAC மட்டும் கொடுத்தால் Oxidative Stress குறையும். Taurine மட்டும் கொடுத்தால் வீக்கம் குறையும், Electrolytes சீராகும்.
இரண்டும் சேர்ந்தால் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு முனைகளிலும் தாக்கும். Glutathione அதிகரிக்கும் — Free Radicals குறையும். Taurine Electrolyte சமநிலை பாதுகாக்கும் — செல் சுவர் வலுப்படும்.
ஆய்வுகளில் Diabetic Nephropathy ல் இரண்டும் சேர்ந்து கொடுத்தால் Microalbuminuria குறைவு வேகமாக நடந்திருக்கிறது. தனித்தனியாக கொடுத்ததை விட சேர்ந்து கொடுத்தபோது Creatinine அளவு சீரடைவது வேகமாக இருந்திருக்கிறது.
சர்க்கரை நோயில் நரம்பு பாதிப்பும் (Diabetic Neuropathy) வரும். Oxidative Stress நரம்புகளையும் சேதப்படுத்தும். NAC + Taurine நரம்பு செல்களையும் பாதுகாக்கும்.
யாருக்கு இந்த மாத்திரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
Diabetic Nephropathy ஆரம்ப நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு
ஈரோட்டில் வசிக்கும் 58 வயது சண்முகம் கடந்த 12 வருடமாக சர்க்கரை நோயாளி. சமீபத்தில் Urine Microalbumin Test ல் அசாதாரண அளவு வந்தது. eGFR சற்று குறைந்திருந்தது. Nephrologist NAC + Taurine மாத்திரை ஆரம்பித்தார். ஆறு மாதங்களில் Microalbumin அளவு குறைந்தது. Creatinine நிலைப்பட்டது.
இது Nephropathy ஐ குணப்படுத்தவில்லை. ஆனால் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கியது. அதுவே முக்கியம்.
CKD Stage 2-3 உள்ளவர்களுக்கு
CKD Stage 2 அல்லது 3 ல் இருக்கும்போது சிறுநீரகம் பாதித்திருக்கும் ஆனால் இன்னும் பணி செய்யும். இந்த நிலையில் Oxidative Stress குறைத்தால், வீக்கம் குறைத்தால் மேலும் சேதம் தடுக்கலாம்.
NAC + Taurine இந்த நிலையில் மிகவும் உதவும். சிறுநீரகத்தை காக்கும். Dialysis தேவை வரும் நேரத்தை தள்ளிப்போட உதவும்.
Dialysis நோயாளிகளுக்கு
Dialysis செய்யும்போது Taurine வெளியேறும். Taurine குறைந்தால் தசைப்பிடிப்பு அதிகமாகும். Dialysis நேரத்திலும் அதற்குப் பிறகும் கால் பிடிப்பு வரும். Taurine சப்ளிமெண்ட் இதை குறைக்கும்.
Dialysis நோயாளிகளுக்கு Oxidative Stress இன்னும் அதிகமாக இருக்கும். Dialysis செயல்முறையே ஒரு அளவு Oxidative Stress கொடுக்கும். NAC அதை குறைக்கும்.
கல்லீரல் நச்சு நீக்கத்திற்கு
Paracetamol அதிக அளவு சாப்பிட்டு கல்லீரல் பாதிக்கும்போது NAC IV இஞ்சக்ஷன் போடுவது அவசர சிகிச்சை. இது ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்ட சிகிச்சை.
வாய்வழி NAC + Taurine மாத்திரைகளும் கல்லீரலில் Glutathione அதிகரிக்கும். நாள்பட்ட மது பழக்கத்தால் கல்லீரல் பாதிப்பில் உள்ளவர்களுக்கும் ஒரு அளவு உதவும்.
COPD நோயாளிகளுக்கு
NAC சளியை இளக்கும். நுரையீரலில் சளி தேங்காமல் வெளியேற உதவும். COPD ல் சளி அதிகமாகும். NAC இந்த நிலையை சீராக்கும்.
சரியான முறையில் எடுக்க வேண்டும்
உணவுடன் எடுவது நல்லது. வெறும் வயிற்றில் எடுத்தால் குமட்டல் வரலாம்.
தண்ணீர் அதிகமாக குடிக்கவும். NAC + Taurine சிறுநீரகம் வழியாக வெளியேறும். போதுமான தண்ணீர் இல்லாவிட்டால் சிறுநீரக சுமை அதிகரிக்கலாம்.
மருத்துவர் சொன்ன கால அளவு முழுமையாக எடுக்கவும். சில வாரங்களில் Creatinine குறையும் என்று எதிர்பார்க்காதீர்கள். மாதங்கள் ஆகும்.
பக்க விளைவுகள்
NAC ல் Sulfur இருப்பதால் முட்டை வாசனை வரும். இது ஆபத்தில்லை. பொறுமையாக இருங்கள்.
ஆரம்ப நாட்களில் வயிற்று உப்பசம், குமட்டல் வரலாம். உணவுடன் எடுத்தால் குறையும்.
Taurine இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும் தன்மை கொண்டது. ஏற்கனவே குறைந்த BP உள்ளவர்களுக்கு தலைச்சுற்றல் வரலாம்.
யார் கவனமாக இருக்க வேண்டும்?
தீவிர ஆஸ்துமா உள்ளவர்கள் NAC எடுக்கும்போது மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். NAC சளியை இளக்கும் தன்மை சில நேரம் மூச்சுக்குழாயை எரிச்சலடையச் செய்யலாம்.
வயிற்றுப் புண் உள்ளவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். NAC வயிற்று சுவரை சிறிது தூண்டலாம். Antacid சேர்த்து கொடுப்பார்கள்.
கர்ப்பிணிகள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பவர்கள் தவிர்க்கவும். இந்த நிலைகளில் பாதுகாப்பு முழுமையாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.
Nitroglycerin போன்ற Nitrate மருந்துகள் எடுப்பவர்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். NAC Nitric Oxide தாக்கத்தை அதிகரிக்கலாம். இரத்த அழுத்தம் திடீரென குறையலாம், தலைவலி வரலாம்.
இந்த மாத்திரை சிறுநீரகத்தை குணப்படுத்துமா?
இல்லை என்பது நேர்மையான பதில். CKD இல் அழிந்த Nephrons திரும்பி வராது. NAC + Taurine அழிந்தவற்றை மீட்கமாட்டது.
ஆனால் மீதமுள்ள Nephrons அழியாமல் பாதுகாக்கும். மேலும் சேதம் நடக்காமல் தடுக்கும். சிறுநீரக செயல்பாடு நிலைப்படும். Dialysis தேவைப்படும் நேரம் தாமதமாகும்.
நோயை குணப்படுத்தாது, ஆனால் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும். இந்த வித்தியாசம் புரிந்துகொண்டு எடுக்க வேண்டும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
சர்க்கரை நோய் இல்லாதவர்கள் எடுக்கலாமா?
தேவையில்லை. குறிப்பிட்ட சிறுநீரக பாதிப்பு, கல்லீரல் பாதிப்பு அல்லது COPD உள்ளவர்களுக்கு மட்டும் தேவை. மருத்துவர் பரிந்துரையில்லாமல் எடுக்க வேண்டாம்.
எத்தனை காலம் தொடர வேண்டும்?
eGFR, Serum Creatinine, Microalbumin அளவுகளை பொறுத்து மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். சிலர் வருடக்கணக்கில் எடுக்கலாம்.
வாழ்நாள் முழுவதும் தேவையா?
சிறுநீரக நோய் நிலை, சர்க்கரை கட்டுப்பாடு இவற்றை பொறுத்தது. மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். நிலை சீரடைந்தால் நிறுத்தலாம்.
இறுதியில் ஒரு முக்கியமான புரிதல்
சிறுநீரகம் என்பது உடலின் மிக முக்கியமான வடிகட்டி. ஒரு முறை பாதிக்கப்பட்டால் திரும்ப வராது. அதனால் பாதிப்பின் ஆரம்பத்திலேயே கவனிக்க வேண்டும்.
Microalbumin வந்தது, Creatinine உயர்ந்தது என்று தெரிந்தால் மருத்துவரிடம் உடனே போங்கள். NAC + Taurine கூட்டு மாத்திரை ஒரு சிறந்த ஆதரவு. சர்க்கரை கட்டுப்பாடு, இரத்த அழுத்த கட்டுப்பாடு, உடற்பயிற்சி, பத்திய உணவு — இவையும் சேர்ந்தால் சிறுநீரகம் நீண்ட காலம் ஆரோக்கியமாக இருக்கும்.