நல்லதும் அதிகமானால் நஞ்சாகும்: ஒமேகா 3 (Omega 3) மாத்திரைகளை அளவுக்கு மிஞ்சி சாப்பிட்டால் என்ன ஆகும்?
ஒரு நண்பர் சொன்னது கேட்டு ஒமேகா 3 மாத்திரை வாங்கினார். ஒரு மாதம் கழித்து தங்கையும் வாங்கினார். அடுத்த ஆண்டு அம்மாவும் சாப்பிட தொடங்கினார். யாரும் மருத்துவரிடம் போகவில்லை. யாரும் அளவு பார்க்கவில்லை. "இது நல்லதுதானே, கொழுப்பு குறைக்கிறது, இதயத்திற்கு நல்லது" என்று நினைத்தார்கள்.
இப்படி சுய மருந்தாக ஒமேகா 3 எடுப்பவர்கள் இந்தியாவில் கோடிக்கணக்கில் இருக்கிறார்கள். பிரச்சினை என்னவென்றால், ஒமேகா 3 உண்மையிலேயே பயனுள்ளது. ஆனால் அளவு தவறினால், தரம் சரியில்லாத மாத்திரை எடுத்தால், மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்தால் — அது நன்மை செய்வதில்லை, தீங்கு செய்கிறது.
இந்தக் கட்டுரை ஒமேகா 3 யின் நன்மைகளைப் பற்றியதல்ல. அதை நீங்கள் எங்கும் படிக்கலாம். இது மிதமிஞ்சிய பயன்பாட்டால் என்ன பிரச்சினைகள் வருகின்றன என்பதைப் பற்றியது. ஒரு விழிப்புணர்வு வழிகாட்டி.
ஒமேகா 3 என்றால் என்ன என்று சுருக்கமாக புரிந்துகொள்வோம்
ஒமேகா 3 என்பது Polyunsaturated Fatty Acid என்று சொல்லப்படும் ஒரு வகை அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலம். உடலால் தனியாக தயாரிக்க முடியாது, வெளியிலிருந்து வர வேண்டும்.
மூன்று வகைகள் இருக்கின்றன. EPA என்பது Eicosapentaenoic Acid, DHA என்பது Docosahexaenoic Acid — இவை இரண்டும் மீனிலிருந்து கிடைக்கும். ALA என்பது Alpha-Linolenic Acid — இது தாவர மூலங்களான ஆளிவிதை, வால்நட்டில் இருக்கும்.
சந்தையில் கிடைக்கும் மாத்திரைகள் Fish Oil, Krill Oil அல்லது Algal Oil இலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு Softgel மாத்திரையிலும் 300mg முதல் 1000mg வரை ஒமேகா 3 இருக்கும்.
WHO தினசரி 250mg முதல் 500mg EPA/DHA மட்டுமே ஆரோக்கியமான மனிதர்களுக்கு போதும் என்று சொல்கிறது. 3000mg க்கு மேல் எடுத்தால் நச்சுத்தன்மை தொடங்கும் என்று எச்சரிக்கை இருக்கிறது.
மிதமிஞ்சி எடுத்தால் என்ன நடக்கிறது?
இரத்தம் உறைவதில் தாமதம் — மிக முக்கியமான எச்சரிக்கை
இது பலருக்கும் தெரியாத ஒரு ஆபத்தான விளைவு.
ஒமேகா 3 இரத்தத் தட்டணுக்களின் (Platelets) ஒட்டும் தன்மையை குறைக்கும். இது கொஞ்சம் நல்லது — தமனிகளில் கட்டிகள் உருவாவதை தடுக்கும். ஆனால் அதிகமாகும்போது என்ன ஆகும்? சிறிய காயம் பட்டாலும் இரத்தம் நிற்காது.
கோவையில் வசிக்கும் 55 வயது பரமசிவம் தினமும் இரண்டு Fish Oil மாத்திரைகள் சாப்பிட்டு வந்தார். ஒரு நாள் சமையல் செய்யும்போது கை வெட்டிக்கொண்டார். சிறிய வெட்டு. ஆனால் இரத்தம் நிற்க அரை மணி நேரம் ஆனது. மருத்துவரிடம் சொன்னார். "ஒமேகா 3 எடுக்கிறீர்களா?" என்று கேட்டார். PT-INR பரிசோதனை செய்தார்கள். இரத்த உறைதல் நேரம் அதிகமாக இருந்தது.
அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தம் வருகிறதா? ஈறுகளில் இரத்தம் வருகிறதா? தலை கீழே குனிந்தால் மூக்கில் இரத்தம் தொட்டுக்கொள்கிறதா? இவை எல்லாம் ஒமேகா 3 அதிகமாவதன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
வயிறு கோளாறுகள்
Fish Oil மாத்திரை வயிற்றில் கரையும்போது, கொழுப்பு திடீரென குடலில் சேர்கிறது. சிலருக்கு இது கடுமையான நெஞ்செரிச்சலை உண்டாக்கும்.
மீன் வாடை ஏப்பம் என்பது மிகவும் சாதாரணமான புகார். வாயிலிருந்து மீன் வாசனை வருகிறது என்று தொழிலகத்தில் சங்கடப்பட்டவர்கள் பலர் இருக்கிறார்கள். இது Fishy Burps என்று சொல்வார்கள்.
குடல் இயக்கம் மாறுபடும். சிலருக்கு வயிற்றுப்போக்கு வரும். சிலருக்கு வயிறு உப்பும். அளவை குறைத்தால் இது சரியாகும்.
சர்க்கரை அளவில் மாற்றம்
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு முக்கியமான எச்சரிக்கை இருக்கிறது. சில ஆய்வுகளில் அதிக அளவு ஒமேகா 3 எடுத்தவர்களில் கல்லீரலின் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது என்று தெரிய வந்திருக்கிறது. சர்க்கரை அளவு சற்று உயரலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒமேகா 3 எடுக்கக் கூடாது என்று அர்த்தமில்லை. ஆனால் மருத்துவர் அனுமதியுடன், சர்க்கரை அளவை கவனித்துக்கொண்டே எடுக்க வேண்டும்.
இரத்த அழுத்தம் குறைவாக இருப்பவர்களுக்கு
ஒமேகா 3 இரத்த நாளங்களை சற்று விரிவடையச் செய்கிறது. இது அதிக இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு நன்மையாக இருக்கலாம். ஆனால் ஏற்கனவே Low BP உள்ளவர்களுக்கு இரத்த அழுத்தம் மேலும் குறையும். தலைச்சுற்றல், மயக்கம் வரலாம்.
இதயத்தில் என்ன நடக்கிறது?
ஒமேகா 3 இதயத்திற்கு நல்லது என்று சொல்கிறோம். ஆனால் அதிகமானால் இதயத்திலேயே ஒரு பிரச்சினை வரலாம்.
Atrial Fibrillation என்ற நிலை பற்றி சமீபத்திய ஆய்வுகள் எச்சரிக்கை சொல்கின்றன. இதயத்தின் மேல் அறைகள் ஒழுங்கற்று, வேகமாக துடிக்கும். இந்த ஒழுங்கற்ற துடிப்பு (Arrhythmia) ஒரு ஆபத்தான நிலை.
2021 ல் Journal of the American Heart Association ல் வெளியான ஆய்வு, அதிக அளவு ஒமேகா 3 எடுப்பவர்களில் Atrial Fibrillation வரும் வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கிறது என்று தெரிவித்தது. குறிப்பாக ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் எடுப்பவர்களில்.
இது எல்லாருக்கும் வரும் என்று அர்த்தமில்லை. ஆனால் ஏற்கனவே இதயப் பிரச்சினை இருப்பவர்கள், அதிக அளவு எடுப்பவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
Cod Liver Oil மாத்திரைகளில் கூடுதல் ஆபத்து
சில மக்கள் Fish Oil க்கு பதில் Cod Liver Oil சாப்பிடுவார்கள். இதில் ஒரு கூடுதல் பிரச்சினை இருக்கிறது. Cod Liver Oil ல் வைட்டமின் A மற்றும் வைட்டமின் D கூடுதலாக இருக்கும்.
இவை கொழுப்பில் கரையக்கூடியவை — சேமிக்கப்படும். அதிகமாக எடுத்தால் Hypervitaminosis A வரலாம். தலைவலி, வாந்தி, கல்லீரல் பாதிப்பு வரலாம். வைட்டமின் D அதிகமானால் கால்சியம் அளவு உயரும், சிறுநீரகக் கற்கள் வரலாம்.
தரம் குறைந்த மாத்திரைகளில் இருக்கும் பாதரச ஆபத்து
இது மிகவும் முக்கியமான விஷயம். கடல் மாசுபாட்டால் மீன்களில் Mercury அதாவது பாதரசம் சேர்கிறது. பெரிய மீன்களில் இது அதிகமாக இருக்கும். Shark, Swordfish, King Mackerel போன்ற பெரிய மீன்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் மாத்திரைகளில் Mercury அதிகமாக இருக்கலாம்.
தரம் குறைந்த, சரியாக சுத்திகரிக்கப்படாத மாத்திரைகளில் இந்த Mercury இருக்கும். நீண்ட காலம் எடுத்தால் நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கும், சிறுநீரகம் பாதிக்கும். குழந்தைகளுக்கும் கர்ப்பிணிகளுக்கும் இது மிகவும் ஆபத்தானது.
நல்ல மாத்திரை எப்படி தேர்வு செய்வது? Third Party Tested என்று சர்டிஃபிகேட் இருக்கும் மாத்திரைகள் தேர்ந்தெடுங்கள். IFOS (International Fish Oil Standards) சர்டிஃபிகேட் இருந்தால் சிறந்தது. சிறிய மீன்களிலிருந்து (Sardines, Anchovies) தயாரிக்கப்பட்டவை பாதுகாப்பானவை.
மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்க்கும்போது என்ன ஆகும்?
Blood Thinners உடன் சேர்க்காதீர்கள்
Warfarin, Aspirin, Clopidogrel போன்ற இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் மருந்துகள் எடுப்பவர்கள் ஒமேகா 3 சேர்த்தால் மிகவும் ஆபத்து. ஒமேகா 3 வும் இரத்த உறைதலை தாமதப்படுத்தும், மருந்தும் தாமதப்படுத்தும். இரண்டும் சேர்ந்தால் உள் இரத்தக் கசிவு வரலாம்.
Blood Pressure மருந்துகளுடன்
இரத்த அழுத்தம் குறைக்கும் மருந்துகள் எடுப்பவர்கள் ஒமேகா 3 சேர்க்கும்போது BP மிகவும் குறையலாம். தலைச்சுற்றல், மயக்கம், விழுந்துவிடும் ஆபத்து இருக்கும்.
Orlistat எடுப்பவர்களுக்கு
எடை குறைப்பு மருந்தான Orlistat கொழுப்பை குடலில் உறிஞ்சாமல் வெளியேற்றும். ஒமேகா 3 ஒரு கொழுப்பு அமிலம். இரண்டும் சேரும்போது ஒமேகா 3 உறிஞ்சப்படாமல் வெளியேறிவிடும், மாத்திரையின் பலன் இல்லாமல் போகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நிறுத்த வேண்டும்
இது மிகவும் முக்கியமான எச்சரிக்கை. எந்த அறுவை சிகிச்சைக்கும், பற்கள் பிடுங்குவதற்கும் குறைந்தது இரண்டு வாரம் முன்பே ஒமேகா 3 நிறுத்த வேண்டும்.
ஏனென்றால் அறுவை சிகிச்சையில் இரத்தம் சரியாக நின்றால்தான் ஆபரேஷன் பாதுகாப்பாக நடக்கும். ஒமேகா 3 இரத்த உறைதலை தாமதப்படுத்தும் என்பதால் அறுவை சிகிச்சையின்போது அதிக இரத்தப்போக்கு வரலாம்.
மருத்துவரிடம் சென்றால் "நீங்கள் என்ன மருந்துகள் சாப்பிடுகிறீர்கள்?" என்று கேட்பார்கள். அந்த நேரத்தில் ஒமேகா 3 சாப்பிடுகிறேன் என்று சொல்ல மறக்காதீர்கள்.
யாரே கவலைப்பட வேண்டும்?
Bleeding disorder உள்ளவர்கள், Hemophilia உள்ளவர்கள் ஒமேகா 3 மாத்திரையை முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும். மீன் ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் மீன் எண்ணெய் மாத்திரையால் Anaphylaxis என்ற தீவிர ஒவ்வாமை வரலாம். இதுவரை மீன் சாப்பிட்டு ஒவ்வாமை வந்திருந்தால் Algal Oil மாத்திரை பரிசோதிக்கலாம்.
இரத்தப் பரிசோதனை அவசியம்
நீண்ட காலமாக ஒமேகா 3 எடுப்பவர்கள் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை PT-INR என்ற இரத்த உறைதல் பரிசோதனை செய்யுங்கள். இது எவ்வளவு வேகமாக இரத்தம் உறைகிறது என்று காட்டும்.
Lipid Profile பரிசோதனையும் செய்யுங்கள். ஒமேகா 3 சிலருக்கு LDL ஐ சற்று உயர்த்தலாம். Triglycerides குறைக்கும், ஆனால் LDL கொஞ்சம் கூடலாம் என்று சில ஆய்வுகள் சொல்கின்றன.
மாத்திரைக்கு பதில் உணவிலிருந்தே எடுக்கலாம்
சப்ளிமெண்ட் மாத்திரைகளின் ஆபத்துகளிலிருந்து தப்பிக்க எளிய வழி உணவிலிருந்தே ஒமேகா 3 எடுப்பது.
வாரத்தில் இரண்டு முதல் மூன்று முறை மத்தி, அயலை, கானாங்கெளுத்தி போன்ற சிறிய மீன்கள் சாப்பிட்டால் போதும். இவற்றில் ஒமேகா 3 நிறைந்திருக்கும், Mercury குறைவாக இருக்கும்.
சைவம் சாப்பிடுவோருக்கு ஆளிவிதை (Flaxseeds), சியா விதைகள் (Chia Seeds), வால்நட் — இவற்றில் ALA என்ற தாவர வகை ஒமேகா 3 இருக்கிறது. உணவிலிருந்து வரும்போது அளவுக்கு அதிகமாகும் வாய்ப்பு இல்லை.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
எடை கூடுமா?
ஒமேகா 3 ஒரு கொழுப்பு அமிலம். ஒவ்வொரு கிராமும் 9 கலோரி. அதிக டோஸ் எடுத்தால் கலோரி கூடும், கொஞ்சம் எடை உயரலாம். ஆனால் சரியான அளவில் எடுத்தால் இல்லை.
கர்ப்பிணிகள் எடுக்கலாமா?
குழந்தையின் மூளை வளர்ச்சிக்கு DHA அவசியம். ஆனால் Mercury ஆபத்தில்லாத, சுத்திகரிக்கப்பட்ட மாத்திரை மட்டும் எடுக்க வேண்டும். மகப்பேறு மருத்துவர் பரிந்துரைப்படி மட்டும்.
மீன் வாடை ஏப்பம் வராமல் எப்படி தடுக்கலாம்?
Enteric Coated மாத்திரை வாங்குங்கள். மாத்திரையை Freezer ல் வைத்திருங்கள், குளிர்ந்த நிலையில் விழுங்குங்கள். உணவுடன் எடுங்கள்.
இறுதியில் ஒரு தெளிவான வார்த்தை
ஒமேகா 3 உண்மையிலேயே நல்லது. இதயம், மூளை, மூட்டுகள் — பலவற்றிற்கும் உதவுகிறது. ஆனால் "நல்லது" என்று சொன்னதும் "அதிகமாக சாப்பிட்டால் இன்னும் நல்லது" என்று அர்த்தமில்லை. உப்பும் நல்லதே, அதிகமானால் ஆபத்து.
WHO சொல்லும் 250 முதல் 500mg அளவில் மட்டும் எடுங்கள். மருத்துவர் பரிந்துரையில்லாமல் அதிக அளவு எடுக்காதீர்கள். Blood Thinners எடுப்பவராக இருந்தால் மருத்துவரிடம் கட்டாயம் சொல்லுங்கள். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நிறுத்துங்கள். தரமான மாத்திரை மட்டும் வாங்குங்கள்.
இந்த எல்லைகளை மதித்தால் ஒமேகா 3 உண்மையிலேயே நன்மை செய்யும். மதிக்காவிட்டால் நன்மை என்று நினைத்து எடுத்தது தீமையாகிவிடும்.