Paracetamol SR Tablet Uses in Tamil | பாராசிட்டமால் SR மாத்திரை பற்றிய முழு தகவல்
ஒரு நர்ஸ் சொன்னது கேட்டேன். "நோயாளி தன்னாலேயே மாத்திரையை இரண்டாக உடைத்து சாப்பிட்டார். SR மாத்திரை என்று தெரியாமல். கடுமையான பிரச்சினை வந்தது" என்று. ஏன் ஆபத்தானது என்று அவர் விளக்கியது கேட்டபோது SR மாத்திரை பற்றிய அறிவியல் எவ்வளவு முக்கியம் என்று புரிந்தது.
மருந்தகத்தில் Calpol SR, Paracetamol SR, Dolo SR என்று பார்க்கிறோம். SR என்ற இரண்டு எழுத்துக்களுக்கு Sustained Release என்று அர்த்தம். சாதாரண மாத்திரை போல் இல்லாமல் இது வேறு விதமாக வேலை செய்கிறது.
இந்தக் கட்டுரை SR தொழில்நுட்பம் என்றால் என்ன, அது ஏன் சாதாரண மாத்திரையை விட வேறுபட்டது, மாத்திரையை உடைக்காமல் எடுக்க வேண்டும் என்று ஏன் சொல்கிறார்கள் என்று விரிவாக விளக்கும்.
சாதாரண பாராசிட்டமால் மாத்திரை என்ன பிரச்சினை செய்கிறது?
சாதாரண 500mg Paracetamol மாத்திரை வாயில் போட்டவுடன் வயிற்றில் கரைய ஆரம்பிக்கும். 30 நிமிடங்களில் இரத்தத்தில் கலக்கும். ஒரு மணி நேரத்தில் உச்சத்தை அடையும். 4 முதல் 6 மணி நேரங்களில் வீரியம் குறையும்.
நாள்பட்ட வலி உள்ளவர்களுக்கு, இரவு நேரம் திரும்பி வரும் காய்ச்சல் உள்ளவர்களுக்கு இது ஒரு பிரச்சினை. 4 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை மாத்திரை சாப்பிட வேண்டும். இரவில் படுத்தவுடன் மாத்திரை சாப்பிட்டு, நள்ளிரவில் மீண்டும் எழுந்திரித்து சாப்பிட்டு, அதிகாலையில் மீண்டும் சாப்பிட்டு — தூக்கம் கெடும், சோர்வாகும்.
இந்த பிரச்சினையை தீர்க்கவே SR மாத்திரை வந்தது.
SR மாத்திரையில் என்ன சிறப்பு?
SR மாத்திரையில் இரண்டு அடுக்குகள் இருக்கின்றன. வெளி அடுக்கு உடனடி வெளியீடு (Immediate Release Layer). உள்ளே உள்ள மையப்பகுதி மெதுவான வெளியீடு (Sustained Release Layer).
வாயில் போட்டவுடன் வெளி அடுக்கு கரைந்து 15 முதல் 30 நிமிடங்களில் வலியை தணிக்க ஆரம்பிக்கும். அடுத்த 8 முதல் 12 மணி நேரம் உள்ளடுக்கு மெதுவாக, சிறுகசிறுக மருந்தை வெளியிடும்.
உள்ளடுக்கு எப்படி மெதுவாக கரைகிறது என்றால் Polymer Matrix என்ற ஒரு சிறப்பு பாலிமர் வலையமைப்பில் மருந்து சிக்கியிருக்கும். இந்த பாலிமர் தடிமனான கண்ணி போல் வேலை செய்யும். குடலில் நீர் நுழையும்போது மருந்து சிறுகசிறுக வெளியேறும். வேகமாக கரைக்க முடியாது.
இதன் மூலம் இரத்தத்தில் மருந்தின் அளவு சீராக பராமரிக்கப்படும். Steady-State Concentration என்று சொல்வார்கள். திடீரென ஏறி இறங்காது. இரவு ஒரு முறை சாப்பிட்டால் காலை வரை வேலை செய்யும்.
Dose Dumping என்றால் என்ன? ஏன் மாத்திரையை உடைக்கக் கூடாது?
இது மிகவும் முக்கியமான விஷயம்.
SR மாத்திரையில் 650mg அல்லது 1000mg Paracetamol இருக்கும். சாதாரண 500mg மாத்திரையை விட அதிகம். இந்த அதிக அளவு உடலில் 8 முதல் 12 மணி நேரத்தில் படிப்படியாக வெளியாக வேண்டும் என்று Polymer Matrix வடிவமைக்கப்பட்டிருக்கிறது.
மாத்திரையை உடைத்தால் என்ன ஆகும்? Polymer Matrix உடைந்துவிடும். வெளி அடுக்கு மட்டுமல்ல, உள் அடுக்கிலிருக்கும் மருந்தும் ஒரே நேரத்தில் வெளியாகும். 12 மணி நேரத்தில் மெதுவாக வெளியாக வேண்டிய மருந்து 30 நிமிடங்களில் இரத்தத்தில் கலக்கும்.
இதையே Dose Dumping என்று சொல்கிறார்கள். திடீரென இரத்தத்தில் அதிக அளவு Paracetamol. கல்லீரல் இதை சமாளிக்க முடியாது. NAPQI என்ற நச்சு உருவாகும். கல்லீரல் பாதிப்பு வரும்.
மாத்திரையை மெல்வதும் இதே ஆபத்தை உருவாக்கும். நசுக்குவதும் கூடாது. தூளாக்குவதும் கூடாது.
SR மாத்திரை யாருக்கு மிகவும் பயனுள்ளது?
நாள்பட்ட மூட்டு வலி உள்ளவர்களுக்கு
Osteoarthritis உள்ள 68 வயது மாரியம்மாளுக்கு இரவில் படுக்கும்போது முட்டிகளில் வலி அதிகமாகும். நள்ளிரவில் வலியால் எழுந்திருப்பார். மருத்துவர் SR மாத்திரை இரவு படுக்கும் முன் கொடுத்தார். இப்போது நள்ளிரவில் எழுவதில்லை. காலை வரை தொடர்ந்த வலி நிவாரணம் கிடைக்கிறது.
Rheumatoid Arthritis உள்ளவர்களுக்கு காலை நேர Morning Stiffness மிகவும் சிரமம் தரும். இரவு SR மாத்திரை எடுத்தால் காலையில் எழும்போது வலி குறைவாக இருக்கும். விரல்கள் எளிதாக மடங்கும்.
இரவு நேரம் திரும்பி வரும் காய்ச்சலுக்கு
டெங்கு, மலேரியா போன்ற காய்ச்சல்களில் ஒரு pattern இருக்கும். சாயங்காலம் அல்லது இரவில் காய்ச்சல் உச்சமடையும். சாதாரண Paracetamol சாப்பிட்டால் 4 மணி நேரத்தில் வீரியம் குறையும். நள்ளிரவில் காய்ச்சல் திரும்பும்.
SR மாத்திரை இரவு சாப்பிட்டால் காலை வரை Steady-State Concentration பராமரிக்கப்படும். காய்ச்சல் மீண்டும் உச்சமடையாது.
ஆனால் ஒரு முக்கியமான விஷயம் — டெங்கு காய்ச்சலில் Paracetamol மட்டுமே கொடுக்க வேண்டும். Ibuprofen அல்லது Aspirin வேண்டாம். Platelet Count குறையும் நேரத்தில் அவை இரத்தக் கசிவு ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நிர்வாகம் முக்கியம். SR மாத்திரை நீண்ட நேரம் வலியை கட்டுப்படுத்தும். நரம்புகள் ஆறும் வரை தொடர்ச்சியான Analgesia கிடைக்கும்.
Root Canal சிகிச்சைக்குப் பிறகும் SR மாத்திரை பல் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள். இரவில் தூக்கத்தை கெடுக்கும் வலி வராமல் தடுக்கும்.
SR vs சாதாரண மாத்திரை — என்ன வித்தியாசம்?
சாதாரண 500mg மாத்திரை நாளில் 4 முறை எடுக்க வேண்டும். SR 650mg அல்லது 1000mg மாத்திரை நாளில் 2 முறை மட்டும்.
சாதாரண மாத்திரையில் இரத்தத்தில் மருந்தின் அளவு ஏறி இறங்கும். SR மாத்திரையில் சீராக இருக்கும்.
சாதாரண மாத்திரை வேகமாக காய்ச்சலை குறைக்கும். SR மாத்திரை மெதுவாக குறைக்கும் ஆனால் நீண்ட நேரம் தடுக்கும்.
திடீர் வலிக்கு சாதாரண மாத்திரை. நாள்பட்ட வலிக்கும் இரவு நேர காய்ச்சலுக்கும் SR மாத்திரை.
எச்சரிக்கைகள் — மிக முக்கியமான விஷயங்கள்
Accidental Overdose ஆபத்து
இது மிகவும் முக்கியமான எச்சரிக்கை. SR மாத்திரை சாப்பிட்டுக்கொண்டே வேறு மருந்துகளில் Paracetamol இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.
இருமல் Syrup பலவற்றில் Paracetamol இருக்கும். Sinus மாத்திரைகளில் இருக்கும். கூட்டு வலி நிவாரணிகளில் இருக்கும். இவற்றை SR மாத்திரையுடன் சேர்த்தால் Paracetamol அளவு ஆபத்தான நிலைக்கு போகும்.
மருத்துவரிடம் போகும்போது "SR Paracetamol சாப்பிடுகிறேன்" என்று சொல்லுங்கள். வேறு மருந்து எழுதும்போது மருத்துவர் Paracetamol சேர்க்கமாட்டார்.
கல்லீரல் ஆபத்து
Paracetamol கல்லீரலில் செரிமானமாகும். SR மாத்திரையில் அளவு அதிகம் (650mg அல்லது 1000mg). 12 மணி நேரம் கல்லீரல் இதை செயலாக்கும்.
மது அருந்துவோருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. SR மாத்திரை எடுக்கும் நேரத்தில் மது அருந்தவே வேண்டாம். கல்லீரல் Glutathione தீர்ந்துவிடும். NAPQI தேங்கும். கல்லீரல் அழியும்.
Rifampicin (TB மருந்து) அல்லது வலிப்பு மருந்துகள் எடுப்பவர்கள் கல்லீரல் பாதிப்பு வேகமாக வரும். மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
12 வயதிற்கு குறைந்த குழந்தைகள்
SR மாத்திரை குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கவே கூடாது. குழந்தைகள் மாத்திரையை கடித்து மெல்வார்கள். Dose Dumping ஆபத்து அதிகம். குழந்தைகளுக்கு Liquid Paracetamol அல்லது குழந்தை Tablet கொடுங்கள்.
நீரிழப்பு உள்ள நேரத்தில் கவனம்
வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியால் நீரிழப்பு வந்திருக்கும்போது SR Paracetamol சாப்பிட்டால் கல்லீரல் பாதிப்பு வேகமாக வரும். நீரிழப்பு நிலையில் கல்லீரலில் Glutathione குறையும். நச்சு தேங்கும்.
தீவிர நீரிழப்பில் மருத்துவமனையில் IV Fluids கொடுத்து சரிசெய்த பிறகே மாத்திரை கொடுப்பார்கள்.
சரியான முறையில் எடுக்க வேண்டும்
மாத்திரையை முழுமையாக விழுங்குங்கள். உடைக்காதீர்கள், மெல்லாதீர்கள், நசுக்காதீர்கள்.
ஒரு பெரிய கிளாஸ் தண்ணீருடன் எடுங்கள். SR மாத்திரை வயிற்றில் நீர் மூலம் மெதுவாக கரையும். போதுமான தண்ணீர் இல்லாவிட்டால் செரிமானம் சரியாக நடக்காது.
காலை உணவிற்குப் பிறகு அல்லது இரவு உணவிற்குப் பிறகு எடுங்கள். வெறும் வயிற்றில் Paracetamol எடுக்கலாம் என்று சொல்கிறார்கள், ஆனால் SR மாத்திரை உணவுடன் எடுத்தால் கல்லீரல் சுமை சற்று குறையும்.
எத்தனை நாட்கள் எடுக்கலாம்?
சுய மருத்துவமாக காய்ச்சலுக்கு 3 நாட்களுக்கு மேல் எடுக்க வேண்டாம். 3 நாள் கழிந்தும் காய்ச்சல் இருந்தால் மருத்துவரிடம் போங்கள்.
வலிக்கு 5 நாட்களுக்கு மேல் எடுக்க வேண்டாம். வலி தொடர்ந்தால் மருத்துவர் ஆலோசனை தேவை.
நாள்பட்ட வலிக்கு மருத்துவர் கண்காணிப்பில் நீண்ட காலம் எடுக்கலாம். ஆனால் அவ்வப்போது Liver Function Test செய்யுங்கள்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
மாத்திரை தூளாக்கி Syrup போல் செய்யலாமா?
கண்டிப்பாக கூடாது. SR Polymer Matrix அழியும். Dose Dumping ஆகும்.
சாதாரண Paracetamol வேலை செய்யாத காய்ச்சலுக்கு SR எடுக்கலாமா?
எடுக்கலாம், ஆனால் உடனடியாக குறையாது. மெதுவாக குறைக்கும், நீண்ட நேரம் திரும்பி வராமல் தடுக்கும்.
SR மாத்திரை சாப்பிட்டு மது அருந்தலாமா?
மாத்திரை 12 மணி நேரம் வேலை செய்யும். அந்த முழு காலகட்டத்திலும் மது அருந்தவே வேண்டாம். கல்லீரல் முழுமையாக செயலிழக்கும் ஆபத்து இருக்கிறது.
இறுதியில் ஒரு முக்கியமான நினைவூட்டல்
SR மாத்திரை என்பது மருந்தியல் அறிவியலின் ஒரு சிறந்த கண்டுபிடிப்பு. 12 மணி நேரம் தொடர்ந்த வலி நிவாரணம், இரவு நேரம் காய்ச்சல் கட்டுப்பாடு, குறைந்த முறை மாத்திரை எடுக்கும் வசதி — இவை எல்லாம் நாள்பட்ட வலியுள்ளவர்களுக்கு வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன.
ஆனால் மாத்திரையை உடைக்காதீர்கள். Paracetamol உள்ள வேறு மருந்துகளுடன் சேர்க்காதீர்கள். மது அருந்தாதீர்கள். கல்லீரல் நோய் இருந்தால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். குழந்தைகளுக்கு கொடுக்காதீர்கள்.
இந்த விதிகளை கடைப்பிடித்தால் SR மாத்திரை உண்மையிலேயே ஒரு சிறந்த நிவாரணமாக இருக்கும்.