Ranitidine 150mg tablet Uses in Tamil | ரானிடிடின் 150mg மாத்திரை பற்றிய முழு தகவல்
சென்னை அண்ணாநகரில் வசிக்கும் 52 வயது சுந்தரராஜன் கடந்த பத்து வருடமாக தினமும் இரவு தூங்கும் முன் ஒரு ரானிடிடின் மாத்திரை சாப்பிடுவார். "அசிடிட்டிக்கு இதுதான் சரியான மருந்து, மலிவாகவும் கிடைக்கிறது" என்று சொல்வார். ஒரு நாள் மருந்தகம் போனார். "ரானிடிடின் இல்லை, பிரிய நடிகர் மாதிரி மறைந்துவிட்டது" என்று மருந்தகர் சொன்னார்.
ஏன்? என்ன நடந்தது?
2019 மற்றும் 2020 ஆண்டுகளில் உலக மருத்துவ அமைப்புகள் ரானிடிடின் மாத்திரைகளை சந்தையிலிருந்து திரும்பப் பெற்றன. காரணம் — NDMA என்ற புற்றுநோயை உருவாக்கக்கூடிய அசுத்தம். இந்த ஒரே ஒரு காரணத்தால் தசாப்தக்கணக்கில் மக்கள் நம்பி சாப்பிட்ட மாத்திரை வரலாறாகிவிட்டது.
ரானிடிடின் 150mg என்றால் என்ன, ஏன் தடை செய்யப்பட்டது, இப்போது என்ன மாற்று மருந்துகள் இருக்கின்றன என்று இந்தக் கட்டுரை விளக்கும்.
ரானிடிடின் 150mg — ஓர் அறிமுகமும் அதன் வேதியியல் பின்னணியும்
ரானிடிடின் என்பது H2 Blocker என்று சொல்லப்படும் மருந்து வகையைச் சேர்ந்தது. Histamine-2 Receptor Antagonist என்பது முழுப்பெயர். 1981 ல் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. Cimetidine என்ற முதல் H2 Blocker க்கு பிறகு வந்த மேம்பட்ட வடிவம்.
IP என்பது Indian Pharmacopoeia. இந்திய மருத்துவத் தர நிர்ணய முறைப்படி தயாரிக்கப்பட்டது என்று அர்த்தம். 150mg என்பது ஒரு மாத்திரையில் உள்ள மருந்தின் அளவு.
கடந்த நான்கு தசாப்தங்களாக இந்தியாவில் மிகவும் பிரபலமான அசிடிட்டி மருந்தாக இருந்தது. மலிவான விலை, மருந்தகத்தில் எளிதாக கிடைக்கும் என்பதால் மக்கள் மருத்துவர் சீட்டில்லாமல் வாங்கி சாப்பிட்டார்கள்.
வயிற்றில் அமிலம் சுரப்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் ரானிடிடினின் செயல்பாட்டு முறை
வயிற்றில் Parietal Cells என்ற சிறப்பு செல்கள் இருக்கின்றன. இந்த செல்கள் Hydrochloric Acid சுரிக்கும். உணவை ஜீரணிக்க இந்த அமிலம் தேவை.
ஆனால் தேவைக்கு மிகவும் அதிகமாக சுரித்தால் நெஞ்செரிச்சல், Ulcer வரும்.
Histamine என்ற வேதிப்பொருள் இந்த Parietal Cells ஐ தூண்டி அமிலம் சுரிக்கச் செய்யும். Histamine H2 Receptor வழியாக இந்த சிக்னல் செல்லும்.
ரானிடிடின் இந்த H2 Receptor ஐ தடுக்கும். Histamine வந்தாலும் Receptor ல் பிணைக்க முடியாது. சிக்னல் போகாது. அமிலம் சுரிப்பு குறையும்.
இது Proton Pump Inhibitors (PPI) போல் முழுமையாக தடுக்காது. ஆனால் கணிசமாக குறைக்கும். விரைவாக வேலை செய்யும் — சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்தில் வேலை தொடங்கும்.
ரானிடிடின் 150mg மாத்திரையின் பாரம்பரிய மருத்துவப் பயன்பாடுகள்
நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் அசிடிட்டி மேலாண்மை
GERD என்பது வயிற்றில் இருந்து அமிலம் உணவுக்குழாய்க்கு மேல் வருவது. நெஞ்செரிச்சல், புளிப்பு ஏப்பம், தொண்டையில் கசப்பு உணர்வு — இவை GERD அறிகுறிகள்.
ரானிடிடின் அமிலம் சுரிப்பை குறைத்தால் மேல் வரும் அமிலமும் குறையும். நெஞ்செரிச்சல் தணியும்.
Erosive Esophagitis என்று உணவுக்குழாய் சவ்வு சேதமடைந்திருந்தால் அமிலம் குறைந்து புண்கள் ஆற நேரம் கிடைக்கும்.
வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் குடல் புண்கள் சிகிச்சை
Gastric Ulcer என்பது வயிற்றில் உள்ள புண். Duodenal Ulcer என்பது சிறுகுடலின் ஆரம்பத்தில் உள்ள புண். இரண்டுமே அமில அதிகப்படியால் வரும்.
ரானிடிடின் அமிலம் குறைத்து புண்கள் ஆறுவதற்கு சாதகமான சூழல் உருவாக்கும். Maintenance Therapy என்று குறைந்த அளவில் நீண்ட நாட்கள் கொடுப்பார்கள்.
NSAID மருந்துகள் (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac) நீண்ட நாட்கள் எடுப்பவர்களுக்கு வயிற்றுப் புண் வரும் ஆபத்து இருக்கும். அதை தடுக்க ரானிடிடின் Prophylactically கொடுப்பார்கள்.
சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி
Zollinger-Ellison Syndrome என்பது கணையத்தில் அல்லது சிறுகுடலில் கட்டி வளர்ந்து கட்டுப்பாடின்றி அமிலம் சுரிக்கும் அரிய நோய். ரானிடிடின் அதிக அளவில் இந்த நிலையை கட்டுப்படுத்த பயன்பட்டது.
மிக முக்கிய மருத்துவ எச்சரிக்கை: உலகளாவிய சந்தை மீட்டெடுப்பும் புற்றுநோய் அபாயமும்
இது இந்தக் கட்டுரையின் மிக முக்கியமான விஷயம்.
NDMA என்றால் என்ன?
NDMA — N-Nitrosodimethylamine. இது ஒரு Probable Human Carcinogen. அதாவது மனிதருக்கு புற்றுநோயை உருவாக்கக்கூடியது என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. WHO இதை Group 2A Carcinogen என்று வகைப்படுத்தியிருக்கிறது.
NDMA தொழிற்சாலை கழிவுகளில், சில உணவுகளில் (Processed Meat), சிகரெட் புகையில் சிறிய அளவில் இருக்கும்.
ரானிடிடினில் NDMA எப்படி உருவாகிறது?
2019 ல் Valisure என்ற American Pharmacy Lab ஒரு ஆய்வு செய்தது. ரானிடிடின் மாத்திரைகளை அதிக வெப்பநிலையில் வைத்திருந்தால் அல்லது நீண்ட காலம் சேமித்தால் மாத்திரையிலேயே NDMA உருவாகிறது என்று கண்டுபிடித்தார்கள்.
ரானிடிடின் மூலக்கூறு உள்ளிருந்தே NDMA உருவாகும் திறன் கொண்டது. அதுவே சிதைந்து NDMA யாகும். வெப்பம் அதிகரித்தால் இந்த சிதைவு வேகமாகும்.
Indian conditions — அதிக வெப்பநிலை, ஈரப்பதம் — இவற்றில் மாத்திரைகள் NDMA அதிகமாக சேர்க்கலாம்.
Wagner et al. (2021) ஆய்வில் ரானிடிடின் மாத்திரைகளில் FDA Acceptable Daily Intake Limit ஐ விட பல மடங்கு அதிக NDMA இருந்தது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
FDA மற்றும் CDSCO நடவடிக்கை
2020 ஏப்ரல் ல் USA FDA ரானிடிடின் சந்தையிலிருந்து திரும்பப் பெற உத்தரவிட்டது. அனைத்து Manufacturers க்கும் உடனடியாக Voluntary Recall செய்யச் சொன்னது.
இந்தியாவில் CDSCO (Central Drugs Standard Control Organisation) கூட அதை தொடர்ந்தது. இந்திய மருந்தகங்களிலும் ரானிடிடின் மாத்திரைகள் கிடைப்பது நிறுத்தப்பட்டது.
Adamson & Chabner (2020) The Oncologist Journal ல் எழுதினார்கள் — "NDMA கண்டுபிடிப்பு ஒரு தூண்டுகோலாக இருக்கிறது. மருந்துகளின் தூய்மை பரிசோதனை இனி மிகவும் கடுமையாக இருக்க வேண்டும்" என்று.
ஒரு முக்கியமான விஷயம் — பழைய இருப்புகள் (Old Stocks) உள்ள இடத்தில் இன்னும் கிடைக்கலாம். அந்த மாத்திரைகளை எடுக்கவே கூடாது.
ரானிடிடின் 150mg மாத்திரைக்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தப்படும் பாதுகாப்பான மாற்று மருந்துகள்
புதிய தலைமுறை PPI மாத்திரைகள்
Proton Pump Inhibitors ரானிடிடினை விட மிகவும் சக்தி வாய்ந்தவை. H2 Receptor தடுப்பதை விட நேரடியாக Proton Pump ஐ தடுக்கும். அமிலம் உற்பத்தியே நிறுத்தப்படும்.
Omeprazole, Pantoprazole இவை மிகவும் பொதுவாக பயன்படுகின்றன. Rabeprazole, Esomeprazole கடுமையான GERD க்கு கொடுப்பார்கள்.
PPI கள் ரானிடிடினை விட அதிக வீரியம் கொண்டவை. ஆனால் நீண்ட காலம் சாப்பிட்டால் Magnesium, B12, Calcium குறைபாடு வரலாம் என்று கவனிக்க வேண்டும்.
பாதுகாப்பான மாற்று H2 Blocker — Famotidine
Famotidine அதே H2 Blocker வகையைச் சேர்ந்தது. ரானிடிடின் போலவே வேலை செய்யும். ஆனால் மிக முக்கியமான வித்தியாசம் — Famotidine மூலக்கூறு உள்ளிருந்து NDMA உருவாகும் வாய்ப்பில்லை.
Wang (2026) ஆய்வில் Famotidine நீண்ட காலம் எடுத்தவர்களில் NDMA தொடர்பான ஆபத்துகள் இல்லாமல் இருந்தது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
Famotidine தற்போது ரானிடிடினுக்கு முதன்மையான மாற்று மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அமிலச் சுரப்பைத் தூண்டும் முக்கிய காரணங்களும் அறிகுறிகளும்
அசிடிட்டி வெறும் மருந்தால் மட்டும் சரியாகாது. வாழ்க்கை முறை மாற்றம் மிக முக்கியம்.
அதிக காரம், எண்ணெய் உணவுகள் வயிற்றில் அமிலம் அதிகரிக்கும். மன அழுத்தம் Cortisol சுரிப்பை அதிகரிக்கும். அது அமிலம் சுரிப்பை தூண்டும். புகைப்பழக்கம் Lower Esophageal Sphincter ஐ பலவீனமாக்கும். அமிலம் மேல் வரும். மது குடிப்பது Gastric Mucosa ஐ நேரடியாக சேதப்படுத்தும். இரவு தாமதமாக சாப்பிட்டு உடனே படுப்பது Acid Reflux அதிகரிக்கும்.
அறிகுறிகள் என்றால் — நெஞ்சு மற்றும் தொண்டையில் எரிவது, புளிப்பு ஏப்பம், வயிற்று வீக்கம், குமட்டல், தொண்டையில் கசப்பு.
மருத்துவரை எப்போது காண வேண்டும் என்றால் — உடல் எடை விவரிக்க முடியாமல் குறைந்தால், கறுப்பு நிற மலம் வந்தால் (வயிற்று இரத்தக் கசிவு அறிகுறி), உணவு விழுங்க கஷ்டமாக இருந்தால் — உடனே Gastroenterologist இடம் போகவும்.
மாத்திரைகள் இன்றி அசிடிட்டியைத் தடுக்கும் வாழ்வியல் மற்றும் உணவுக் கட்டுப்பாடுகள்
சிறிய சிறிய அளவில் அடிக்கடி சாப்பிடுவது (Small Frequent Meals) ஒரே நேரத்தில் அதிகமாக சாப்பிடுவதை விட நல்லது. வயிறு நிரம்பாமல் இருந்தால் அமிலம் மேல் வர வாய்ப்பு குறையும்.
இரவு சாப்பிட்டவுடன் படுக்கைக்கு போகாதீர்கள். குறைந்தது 2 முதல் 3 மணி நேரம் கழித்து படுங்கள். படுக்கும்போது தலைப் பகுதியை சற்று உயரமாக வையுங்கள்.
காஃபின், Soft Drinks, சாக்லேட், சிட்ரஸ் பழங்கள் — இவை Lower Esophageal Sphincter ஐ தளர்த்தும். அமிலம் மேல் வரும். குறைக்கவும்.
இரைப்பை மருந்துகள் குறித்த பொதுவான கட்டுக்கதைகளும் உண்மைகளும்
கட்டுக்கதை 1: அசிடிட்டி மாத்திரைகளை வாழ்நாள் முழுவதும் தினமும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் சாப்பிடுவது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது.
உண்மை: இது தவறு. PPI மாத்திரைகளை நீண்ட காலம் தொடர்ந்து எடுத்தால் Vitamin B12, Magnesium, Calcium உறிஞ்சுதல் குறையும். எலும்பு பலவீனம் வரலாம். C. difficile தொற்று வரலாம். குறைந்தது ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் மருத்துவர் மறுமதிப்பீடு தேவை.
கட்டுக்கதை 2: ரானிடிடின் மாத்திரை சாப்பிட்டால் அனைத்து விதமான வயிற்று வலியும் குணமாகும்.
உண்மை: இல்லை. ரானிடிடின் அமிலத்தால் வரும் வலியை மட்டும் குறைக்கும். Gallstones (பித்தப்பை கற்கள்), Pancreatitis (கணைய அழற்சி), Appendicitis போன்ற வலிக்கு ரானிடிடின் எந்தப் பலனும் தராது. தேவையற்ற தாமதம் ஆபத்தானது.
பொதுமக்கள் அடிக்கடி கேட்கும் கேள்விகள்
ரானிடிடின் 150mg மாத்திரை தற்போது இந்தியாவில் கிடைக்குமா?
CDSCO நடவடிக்கையை தொடர்ந்து பெரும்பாலான முன்னணி மருந்தகங்களில் ரானிடிடின் கிடைப்பதில்லை. சில இடங்களில் பழைய இருப்புகள் இருக்கலாம். அந்த மாத்திரைகளை எடுக்கவே வேண்டாம். NDMA ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்.
Famotidine அல்லது PPI மாத்திரைகளை மருத்துவர் பரிந்துரையில் பெறுங்கள்.
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அசிடிட்டிக்கு இம்மாத்திரையை உட்கொள்ளலாமா?
கூடாது. கர்ப்பகாலத்தில் நெஞ்செரிச்சல் மிகவும் சாதாரணம். கர்ப்பப்பை வளர்ச்சியால் வயிற்றில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ஆனால் சுய மருத்துவமாக எந்த மாத்திரையும் வேண்டாம். மகப்பேறு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பாதுகாப்பான Antacid Gel அல்லது குறைந்த அளவு Calcium Carbonate மட்டுமே எடுக்கவும்.
முடிவுரை
ரானிடிடின் 150mg ஒரு காலத்தில் மக்களின் அசிடிட்டி துணை மருந்தாக இருந்தது. அதன் மலிவான விலை, எளிய கிடைக்கும் தன்மை — இவை மக்களை நம்பிக்கையுடன் பயன்படுத்தவைத்தன.
ஆனால் NDMA கண்டுபிடிப்பு எல்லாவற்றையும் மாற்றிவிட்டது. Adamson & Chabner (2020) சொன்னது போல் — இது மருந்துத் தொழிலுக்கு ஒரு எச்சரிக்கை மணி. மருந்துகளின் தூய்மை மற்றும் நீண்ட கால Stability பரிசோதனை எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை உலகுக்கு காட்டியது.
ஒரு நடைமுறை வேண்டுகோள் — வீட்டில் பழைய ரானிடிடின் மாத்திரைகள் இருந்தால் உடனே தூக்கியெறியுங்கள். மருத்துவரிடம் போய் Famotidine அல்லது Lansoprazole, Pantoprazole போன்ற பாதுகாப்பான மாற்று மருந்து பெறுங்கள்.
அசிடிட்டி வாழ்க்கை முறை நோய். உணவு கட்டுப்பாடு, மன அழுத்த மேலாண்மை இல்லாமல் வெறும் மாத்திரை நிரந்தர தீர்வு அல்ல.
மருத்துவ ஆதாரங்கள்
Source Name: CDC — Centers for Disease Control and Prevention Why it matches: NDMA Toxicological Profile, Human Carcinogen வகைப்படுத்தல் விளக்கம் Direct Link: https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp141.pdf
Source Name: Mayo Clinic Why it matches: GERD நோய் கண்டறிதல், மருந்து மாற்று தேர்வுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் Direct Link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/diagnosis-treatment/drc-20361959
Source Name: MedlinePlus — NIH Why it matches: ரானிடிடின் சந்தை திரும்பப் பெறுதல் அறிவிப்பு மற்றும் மாற்று மருந்து வழிகாட்டுதல் Direct Link: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601106.html
Source Name: NCBI / NIH — Wagner et al. (2021) Why it matches: ரானிடிடினில் NDMA உருவாக்கம் — Peer-Reviewed Clinical Study Direct Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8301580/
மருத்துவ குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள ரானிடிடின் பாதுகாப்பு தகவல்கள் FDA, CDSCO, WHO அறிவிப்புகளை அடிப்படையாக கொண்டவை. நெஞ்செரிச்சல் அல்லது வயிற்றுப் புண் அறிகுறிகள் நீடித்தால் சுய மருத்துவம் தவிர்க்கவும். கடுமையான அறிகுறிகள் — கறுப்பு மலம், விழுங்க கஷ்டம், திடீர் எடை குறைவு — உடனடியாக மருத்துவரை காணவும்.