மாத்திரையில் SR (Sustained Release) என்று போட்டிருக்கிறது, அதை உடைத்து சாப்பிட்டீர்களா? இது மிகவும் ஆபத்தானது
மருந்தகத்தில் மாத்திரை வாங்கும்போது பலர் ஒரு விஷயம் கவனிப்பதில்லை. மாத்திரையின் பெயருக்கு பிறகு SR என்று போட்டிருக்கும். சிலருக்கு அது ஒரு Brand பெயரின் ஒரு பகுதி என்று தெரியும், என்ன அர்த்தம் என்று தெரியாது.
ஒரு சம்பவம் சொல்கிறேன். வெங்கடேசனுக்கு Metformin SR 500mg மருத்துவர் பரிந்துரைத்திருந்தார். மாத்திரை பெரியதாக இருந்தது, விழுங்குவது கஷ்டமாக இருந்தது. ஆகவே இரண்டாக உடைத்து சாப்பிட்டார். மருந்தகத்தில் கேட்டதில்லை, மருத்துவரிடம் கேட்டதில்லை. இப்படி செய்வது தவறு என்று தெரியாது. 24 மணி நேரம் மெதுவாக வெளியாக வேண்டிய மருந்தை உடைத்துவிட்டால் அது ஒரே நேரத்தில் கரைந்துவிடும். இது மிகவும் ஆபத்தான நிலையை உருவாக்கலாம்.
SR என்பது என்ன, ஏன் இந்த மாத்திரையை உடைக்கவே கூடாது என்று தெரிந்துகொண்டால் இந்த தவறை தவிர்க்கலாம்.
SR என்றால் என்ன அர்த்தம்
Sustained Release என்பதன் சுருக்கம் SR. தமிழில் சொன்னால் மெதுவாக மெதுவாக வெளியாகும் வகை என்று புரிந்துகொள்ளலாம். ER என்றால் Extended Release. XR என்றால் Extended Release. CR என்றால் Controlled Release. இவை எல்லாம் ஒரே கருத்தை வெவ்வேறு பெயர்களில் சொல்கின்றன. மருந்தை உடலில் நீண்ட நேரம் படிப்படியாக வெளியிடும் தொழில்நுட்பம்.
சாதாரண மாத்திரை சாப்பிட்டால் அரை மணி நேரத்தில் இரத்தத்தில் கலக்கும், சில மணி நேரத்தில் வெளியேறும். இதனால் நாள் ஒன்றுக்கு மூன்று அல்லது நான்கு முறை சாப்பிட வேண்டும். SR மாத்திரை சாப்பிட்டால் 12 முதல் 24 மணி நேரம் வரை தொடர்ந்து மருந்தை கொஞ்சம் கொஞ்சமாக வெளியிடும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை போதும்.
இந்த தொழில்நுட்பம் எப்படி வேலை செய்கிறது
மாத்திரையின் வெளியில் ஒரு சிறப்பு பூச்சு இருக்கும். சில மாத்திரைகளில் Matrix என்று சொல்லப்படும் ஒரு கட்டமைப்பு இருக்கும். இந்த அமைப்பு வயிற்றில் உள்ள அமிலத்தால் உடனடியாக கரையாது. மெதுவாக மெதுவாக மருந்தை வெளியிடும்.
இதனால் இரத்தத்தில் மருந்தின் அளவு சீராக இருக்கும். திடீரென அதிகமாகவும் ஆகாது, திடீரென குறைவாகவும் ஆகாது. இந்த சீரான அளவுதான் பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது, மருந்தின் பலனை நீடிக்கிறது.
சாதாரண மாத்திரையில் மருந்தின் அளவு ஒரு அலை போல இருக்கும். சாப்பிட்டவுடன் உயரும், பிறகு குறையும். SR மாத்திரையில் அந்த அலை இல்லை, நேர்கோட்டில் இருக்கும்.
எந்த மருந்துகளில் SR தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்துகிறார்கள்
இரத்த அழுத்த மருந்துகளில் அதிகமாக பயன்படுத்துகிறார்கள். Metoprolol SR, Nifedipine SR போன்றவை இரத்த அழுத்தத்தை 24 மணி நேரமும் சீராக வைக்கும். இரத்த அழுத்தம் ஒரு நாளில் ஏறி இறங்குவது ஆபத்தானது, SR மாத்திரை அதை தடுக்கும்.
மெட்ஃபார்மின் SR சர்க்கரை நோய்க்கு கொடுக்கிறார்கள். சாதாரண மெட்ஃபார்மினால் வயிற்று தொல்லை அதிகமாக வரும், SR வகையில் அந்த தொல்லை குறைவு என்பதால் அதை தேர்வு செய்கிறார்கள்.
வலி நிவாரணிகளிலும் இந்த தொழில்நுட்பம் இருக்கிறது. நீண்ட நேரம் வலி தடுக்கும், அடிக்கடி மாத்திரை சாப்பிட வேண்டாம். ஆஸ்துமா மருந்துகள், சில மனநல மருந்துகள், இதய நோய் மருந்துகள் இவற்றிலும் SR வகை வருகிறது.
மிக முக்கியமான விதி: உடைக்கவே கூடாது
இந்த ஒரு விஷயம் மட்டும் நினைவில் இருந்தால் போதும். SR மாத்திரையை உடைக்கக்கூடாது, மெல்லக்கூடாது, தூளாக்கக்கூடாது.
என்ன ஆகும் என்று புரிந்துகொள்ள எளிமையான உதாரணம். 24 மணி நேரம் மெல்ல மெல்ல திறக்கும் ஒரு நீர் தொட்டியை கற்பனை செய்யுங்கள். அதை திடீரென உடைத்தால் நீர் முழுவதும் ஒரே நேரத்தில் கொட்டும். அதுதான் SR மாத்திரையை உடைத்தால் நடக்கும். 24 மணி நேரத்திற்கான மருந்து ஒரே நிமிடத்தில் உடலில் கலக்கும்.
இதை Dose Dumping என்று சொல்கிறார்கள். மருந்தின் அளவு திடீரென மிக அதிகமாகிவிடும். இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைவதால் மயக்கம் வரலாம். இரத்தத்தில் சர்க்கரை மிகவும் குறையலாம். இதயத் துடிப்பில் மாற்றம் வரலாம். இவை எல்லாம் ஆபத்தான நிலைகள்.
நன்மைகள்
அடிக்கடி மாத்திரை சாப்பிடுவது மறந்துவிடுவதாக சொல்பவர்களுக்கு SR மாத்திரை ஒரு நல்ல தீர்வு. காலையில் ஒரு முறை சாப்பிட்டால் அடுத்த நாள் காலை வரை கவலை இல்லை.
மருந்தின் பக்க விளைவுகளும் குறைவாக இருக்கும். காரணம் மருந்து திடீரென அதிகமாக இரத்தத்தில் கலப்பதில்லை. Metformin SR சாதாரண Metformin-ஐ விட வயிற்று தொல்லை குறைவாக தருவது இதனால்தான்.
நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கை சுலபமாகும். ஒரு நாளைக்கு நான்கு வேளை மாத்திரை என்று சொன்னால் யாராவது மறந்துவிடுவார்கள். ஒரு வேளை என்று சொன்னால் நினைவில் வைப்பது எளிது.
கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்
திடீர் வலி அல்லது அவசர நிலைக்கு SR மாத்திரை ஆகாது. உடனடி நிவாரணம் வேண்டும் என்றால் சாதாரண மாத்திரை தேவை. SR மாத்திரை மெதுவாக வேலை செய்வதால் உடனடி பலன் கிடைக்காது.
விலை கொஞ்சம் அதிகமாக இருக்கும். சாதாரண மாத்திரையை விட SR மாத்திரை விலை கூடுதல். ஆனால் அடிக்கடி சாப்பிட வேண்டாம் என்பதால் மொத்தத்தில் பார்த்தால் சரியாகவே இருக்கும்.
ஒரு சுவாரஸ்யமான விஷயம், சில நேரம் மலத்தில் மாத்திரையின் வெளிப்புற உறை அப்படியே வந்துவிடும். பயப்பட வேண்டாம். மருந்து ஏற்கனவே உறிஞ்சப்பட்டுவிட்டது, வெறும் மாத்திரையின் கட்டமைப்பு மட்டுமே வெளியேறுகிறது.
மருந்தகத்தில் கவனிக்க வேண்டியது
Metformin 500mg என்று பரிந்துரைத்தால், Metformin SR 500mg என்று வேறு மருந்து. இரண்டும் ஒன்றில்லை. SR என்று போட்டிருக்கும் மருத்துவச் சீட்டில் கண்டிப்பாக SR வாங்க வேண்டும். SR போடாமல் இருந்தால் SR வாங்கக்கூடாது.
மருந்தகத்தில் வாங்கும்போது SR, ER, XR, CR என்ற குறியீடுகளை கவனமாக பாருங்கள். சந்தேகம் இருந்தால் மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
SR மற்றும் ER ஒன்றுதானா?
கிட்டத்தட்ட ஆம். இரண்டுமே மெதுவாக மருந்தை வெளியிடும் முறைகள். தொழில்நுட்பத்தில் சின்ன மாற்றங்கள் இருக்கலாம், ஆனால் விதிகள் ஒன்றுதான். உடைக்காதீர்கள்.
தவறுதலாக உடைத்துவிட்டால்?
உடனே மருத்துவரை தொடர்புகொள்ளுங்கள். எந்த மருந்து, எவ்வளவு அளவு என்று சொல்லுங்கள். அவர் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று சொல்வார்கள்.
வெறும் வயிற்றில் SR மாத்திரை சாப்பிடலாமா?
பெரும்பாலான SR மாத்திரைகளை உணவோடு சாப்பிடுவது நல்லது. வெறும் வயிற்றில் வயிற்றின் அமிலம் மாத்திரையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். மருத்துவர் சொன்னபடி பின்பற்றுங்கள்.
இறுதியில்
மாத்திரையில் இருக்கும் சின்ன சின்ன குறியீடுகளுக்கு பெரிய அர்த்தம் இருக்கிறது. SR என்று போட்டிருந்தால் அது வெறும் பெயர் இல்லை, மருந்து வேலை செய்யும் முறையை சொல்கிறது. அந்த முறையை புரிந்துகொண்டால் மாத்திரையை சரியாக பயன்படுத்தலாம்.
மருந்தகத்தில் வாங்கும்போது கவனமாக பாருங்கள், வீட்டில் விழுங்கும்போது உடைக்காமல் விழுங்குங்கள், சந்தேகம் இருந்தால் கேளுங்கள். இந்த மூன்று விஷயங்கள் மட்டும் தெரிந்தால் SR மாத்திரைகளை பாதுகாப்பாக பயன்படுத்தலாம்.