Tadalafil Dapoxetine tablet Uses in Tamil | டாடாலாஃபில் டபோக்செடின் மாத்திரை பற்றிய முழு தகவல்
ஒரு உரோலஜிஸ்ட் கிளினிக்கில் காத்திருந்த 38 வயது நோயாளி சொன்னது — "நண்பன் கொடுத்தான், சாப்பிட்டேன். தலைவலி வந்தது. நெஞ்சு வலி வந்தது. பயமாகிவிட்டது." என்று.
மருத்துவர் கேட்டார் — "BP மருந்து சாப்பிடுகிறீர்களா?" என்று. ஆம் என்று சொன்னார். அந்த BP மருந்தில் Nitrate இருந்தது. Tadalafil + Nitrate சேர்ந்தால் இரத்த அழுத்தம் ஆபத்தான அளவு குறையும். அந்த நண்பன் கொடுத்த மாத்திரை கொஞ்சில் உயிரை பறிக்கலாம்.
இந்தக் கட்டுரை ஒரு முக்கியமான விஷயத்தை சொல்கிறது. Tadalafil + Dapoxetine கூட்டு மாத்திரை என்பது மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் சாப்பிடக் கூடாத மருந்து. அதன் அறிவியலை புரிந்துகொண்டால் ஏன் என்று தெரியும்.
இரண்டு வேறு பிரச்சினைகள், ஒரே மாத்திரை
ஆண்களின் பாலியல் சுகாதாரத்தில் இரண்டு வேறுவேறு சிக்கல்கள் இருக்கின்றன. இரண்டும் வெவ்வேறு உயிரியல் காரணங்களால் வருகின்றன.
Erectile Dysfunction (ED) என்பது போதிய விறைப்பு வராது அல்லது நிலைக்காது என்ற நிலை. இது இரத்த ஓட்ட பிரச்சினை.
Premature Ejaculation (PE) என்பது மிக விரைவில் விந்து வெளியேறும் நிலை. இது நரம்பியல் பிரச்சினை.
இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் ஒரே நபருக்கு இருக்கலாம். பழைய காலத்தில் இரண்டு தனித்தனி மருந்துகள் எடுக்க வேண்டியிருந்தது. இப்போது Tadalafil + Dapoxetine கூட்டு மாத்திரை இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் சரிசெய்யும்.
Tadalafil என்றால் என்ன? எப்படி வேலை செய்கிறது?
PDE5 என்ற என்சைம்
ஆண் உறுப்பில் Corpora Cavernosa என்ற திசுக்கள் இருக்கின்றன. பாலியல் தூண்டுதல் வரும்போது நரம்புகளில் Nitric Oxide வெளியாகும். Nitric Oxide இந்த திசுக்களில் cGMP என்ற ஒரு வேதிப்பொருளை அதிகரிக்கும். cGMP Smooth Muscles ஐ தளர்த்தும். இரத்த நாளங்கள் விரிவடையும். இரத்தம் நிரம்பும். விறைப்பு வரும்.
PDE5 என்ற என்சைம் இந்த cGMP ஐ உடைக்கும். cGMP குறைந்தால் விறைப்பு போகும்.
ED உள்ளவர்களுக்கு PDE5 அதிகமாக வேலை செய்யும். cGMP சீக்கிரம் உடையும். விறைப்பு நிலைக்காது.
Tadalafil இந்த PDE5 என்சைமை தடுக்கும். cGMP உடையாது. நீண்ட நேரம் இருக்கும். விறைப்பு நிலைக்கும்.
36 மணி நேர Half-Life
Tadalafil தனித்துவம் என்னவெனில் மிக நீண்ட Half-Life. Sildenafil (Viagra) 4 முதல் 5 மணி நேரம் மட்டும் வேலை செய்யும். Tadalafil 36 மணி நேரம் வரை வேலை செய்யும். இதனால் "Weekend Pill" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
வெள்ளிக்கிழமை மாலை சாப்பிட்டால் ஞாயிற்றுக்கிழமை வரை வேலை செய்யும். அழுத்தமில்லாமல் இயற்கையாக நேரம் பார்க்கலாம்.
ஆனால் முக்கியமான விஷயம் — Tadalafil மட்டும் சாப்பிட்டால் தன்னாலேயே விறைப்பு வராது. பாலியல் தூண்டுதல் இருந்தால் மட்டுமே வேலை செய்யும்.
Dapoxetine என்றால் என்ன?
Dapoxetine ஒரு Short-Acting SSRI. Selective Serotonin Reuptake Inhibitor. மனச்சோர்வுக்கு கொடுக்கும் SSRI மருந்துகளை (Escitalopram, Sertraline) தினமும் சாப்பிட வேண்டும். அவை உடலில் நீண்ட நேரம் இருக்கும்.
Dapoxetine விதிவிலக்கு. மிக வேகமாக வேலை செய்யும் (1 முதல் 2 மணி நேரத்தில்). மிக வேகமாக வெளியேறும் (5 முதல் 6 மணி நேரத்தில்). அதனால் தேவைப்படும்போது மட்டும் எடுக்கலாம்.
Serotonin எப்படி PE ஐ கட்டுப்படுத்துகிறது?
விந்து வெளியேறுவது Sympathetic Nervous System வழியாக நடக்கும். Serotonin இந்த நரம்பு சமிக்ஞைகளை தாமதப்படுத்தும்.
Dapoxetine Serotonin ஐ உறிஞ்சுவதை தடுக்கும். Serotonin அதிகமாகும். Sympathetic Nervous System சமிக்ஞைகள் மெதுவாகும். விந்து வெளியேறும் நேரம் அதிகரிக்கும்.
ஆய்வுகளில் Dapoxetine எடுத்தவர்களில் விந்து வெளியேறும் நேரம் 3 முதல் 4 மடங்கு அதிகரித்திருக்கிறது.
யாருக்கு இந்த கூட்டு மாத்திரை தேவை?
ED மற்றும் PE இரண்டும் உள்ளவர்களுக்கு
சர்க்கரை நோய் நீண்ட காலம் இருந்தால் நரம்பு மற்றும் இரத்த நாள பாதிப்பு இரண்டும் வரலாம். ED மட்டுமல்ல PE யும் வரலாம். இவர்களுக்கு கூட்டு மாத்திரை மிகவும் பயனுள்ளது.
உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக கொழுப்பு, புகைப்பழக்கம் — இவை இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும். ED வரும். கூடவே Performance Anxiety வந்தால் PE யும் வரும்.
திருநெல்வேலியில் வசிக்கும் 42 வயது கார்த்திக் கடந்த இரண்டு வருடமாக பாலியல் சிக்கல்களால் மனச்சோர்வில் இருந்தார். Urologist இடம் போனார். BP, Sugar பரிசோதனை செய்தார்கள். சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டில் இல்லை என்று தெரிந்தது. சர்க்கரை சரிசெய்தார்கள். Tadalafil + Dapoxetine சிகிச்சையும் கொடுத்தார்கள். 3 மாதங்களில் கணிசமான மேம்பாடு வந்தது.
Performance Anxiety உள்ளவர்களுக்கு
சில ஆண்களுக்கு உடல் பிரச்சினை இல்லாமலும் பயத்தாலேயே சிக்கல் வரும். ஒரு முறை தோல்வி வந்தால் அடுத்த முறை பயம் வரும். பயம் வந்தால் அது தோல்வியை உருவாக்கும். ஒரு சுழற்சி.
Dapoxetine PE ஐ கட்டுப்படுத்தியதால் நம்பிக்கை வரும். Tadalafil ED ஐ கட்டுப்படுத்தியதால் பயம் குறையும். Performance Anxiety போகும்.
சரியான முறையில் எடுக்க வேண்டும்
உடலுறவிற்கு 1 முதல் 3 மணி நேரம் முன்பு எடுங்கள். தாமதமாக எடுத்தால் Dapoxetine வேலை செய்ய தயாரில்லாமல் போகலாம்.
லேசான உணவுடன் எடுக்கலாம். அதிக கொழுப்பு உணவு — Biriyani, Mutton Curry — சாப்பிட்டால் மருந்து உறிஞ்சப்படும் வேகம் குறையும். தாமதமாக வேலை செய்யும்.
ஒரு நாளில் ஒரு முறை மட்டும். அதிகமாக எடுத்தால் பக்க விளைவுகள் அதிகமாகும்.
பக்க விளைவுகள்
தலைவலி மற்றும் முகம் சிவத்தல்
PDE5 தடுக்கப்பட்டதால் இரத்த நாளங்கள் பொதுவாக விரிவடையும். மூளைக்கு போகும் நாளங்களும் விரிவடையும். தலைவலி வரலாம். முகம் மற்றும் கழுத்து சிவக்கலாம். இவை தற்காலிகமானவை.
மூக்கடைப்பு
Nitric Oxide மூக்கு நாளங்களையும் விரிவடையச் செய்யும். மூக்கடைப்பு வரலாம்.
குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல்
Dapoxetine Serotonin அதிகரிக்கும். ஆரம்பத்தில் குமட்டல், தலைச்சுற்றல் வரலாம்.
Priapism — மிக தீவிரமான ஆபத்து
4 மணி நேரத்திற்கும் மேல் விறைப்பு நீடித்தால் Priapism என்று சொல்வார்கள். மிகவும் வலிக்கும். இரத்தம் திரும்ப போகாமல் தேங்கும். உறுப்பில் நிரந்தர பாதிப்பு வரலாம். உடனே மருத்துவமனை போக வேண்டும்.
அரிதான நிலை. ஆனால் தெரிந்திருக்க வேண்டும்.
உயிர் ஆபத்தான எச்சரிக்கை — Nitrate மருந்துகள்
இது கட்டுரையின் மிக முக்கியமான பகுதி.
Nitrate மருந்துகள் — Nitroglycerin, Isosorbide Mononitrate, Isosorbide Dinitrate — இவை இதய நோயாளிகளுக்கு நெஞ்சு வலிக்கு கொடுக்கப்படும். இவை Nitric Oxide வெளியிட்டு இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்யும்.
Tadalafil PDE5 தடுத்து இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்யும்.
இரண்டும் சேர்ந்தால் இரத்த நாளங்கள் மிகவும் அதிகமாக விரிவடையும். இரத்த அழுத்தம் ஆபத்தான அளவு குறையும். தலைசுற்றும். மயக்கமாகும். Stroke வரலாம். உயிர் போகலாம்.
Nitrate மருந்துகள் எடுப்பவர்கள் Tadalafil எடுக்கவே கூடாது. இது Black Box Warning.
மற்ற முக்கிய Drug Interactions
Antidepressants — SSRIs (Escitalopram, Sertraline), SNRIs (Venlafaxine) உடன் Dapoxetine சேர்த்தால் Serotonin Syndrome வரலாம். Serotonin மிகவும் அதிகரிக்கும். அதிக வியர்வை, நடுக்கம், வலிப்பு வரலாம்.
MAOIs உடன் சேர்க்கவே கூடாது. Serotonin Syndrome மிகவும் தீவிரமாகும்.
Alpha Blockers (Tamsulosin போன்றவை) Prostate பிரச்சினைக்கு எடுப்பவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். BP அதிகமாக குறையலாம்.
மது அருந்தினால் Dapoxetine யின் தலைச்சுற்றல் பக்க விளைவு மிகவும் அதிகமாகும். மயக்கம் வரலாம்.
யார் எடுக்கக் கூடாது?
கடந்த 6 மாதங்களில் மாரடைப்பு அல்லது Stroke வந்தவர்கள் வேண்டாம். Tadalafil இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம் மாற்றும். இதயத்திற்கு கூடுதல் சுமை.
Severe Liver Disease உள்ளவர்கள் வேண்டாம். Dapoxetine கல்லீரல் வழியாக வளர்சிதை மாற்றம் அடையும்.
Retinitis Pigmentosa என்ற மரபணு கண் விழித்திரை நோய் உள்ளவர்கள் தவிர்க்கவும். PDE6 என்ற என்சைம் கண்ணில் இருக்கும். Tadalafil சற்று தாக்கலாம்.
Dialysis நோயாளிகள் வேண்டாம். சிறுநீரகம் மருந்தை வெளியேற்றும். சிறுநீரகம் வேலை செய்யாவிட்டால் மருந்து தேங்கும்.
முக்கியமான தெளிவுகள்
மாத்திரை சாப்பிட்டால் தன்னாலேயே விறைப்பு வருமா?
இல்லை. பாலியல் தூண்டுதல் இருந்தால் மட்டுமே வேலை செய்யும். மருந்து ஒரு Facilitator மட்டுமே. உணர்வு, நெருக்கம் — இவை தேவை.
தினமும் சாப்பிடலாமா?
Tadalafil 2.5mg அல்லது 5mg Low Dose தினமும் எடுக்கலாம் என்று சில நேரம் மருத்துவர் கொடுப்பார்கள். ஆனால் Dapoxetine தினமும் எடுக்கக் கூடாது. On-Demand மட்டுமே.
இயற்கை உணவுகளால் சரிசெய்யலாமா?
Watermelon ல் Citrulline என்ற அமினோ அமிலம் Nitric Oxide அதிகரிக்கும். Pomegranate, Garlic, Walnuts — இவை இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்தும். ஆரம்பகட்ட சிக்கல்களுக்கு உதவலாம். ஆனால் மருத்துவ அளவு பிரச்சினைக்கு மருந்தே தேவை.
இறுதியில் ஒரு நேர்மையான வார்த்தை
ஆண்களின் பாலியல் சுகாதாரம் பேசப்படாத விஷயம். வெட்கத்தால் மருத்துவரிடம் போவதில்லை. நண்பன் கொடுத்தது சாப்பிடுகிறார்கள். ஆன்லைனில் வாங்குகிறார்கள்.
இது மிகவும் ஆபத்தான பழக்கம். Nitrate மருந்து, Antidepressants எடுப்பவர்கள் Tadalafil + Dapoxetine சாப்பிட்டால் உயிர் ஆபத்து வரலாம்.
Urologist அல்லது Andrologist இடம் போங்கள். வெட்கப்பட வேண்டாம். அவர்கள் தினமும் இந்தப் பிரச்சினைகளை கையாள்கிறார்கள். சரியான பரிசோதனை, சரியான மருந்து, சரியான அளவு — இந்த மூன்றும் இருந்தால் இந்த கூட்டு மாத்திரை மிகவும் பயனுள்ளது. பாதுகாப்பும் கிடைக்கும்.