உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு டெல்மிசார்டன் (Telmisartan) ஆம்லோடிபைன் (Amlodipine): ஒரு மருந்து மட்டும் போதாதபோது என்ன செய்வது
"மகனே, டாக்டர் இப்போது இரண்டு மருந்துகளும் சேர்ந்த ஒரே மாத்திரை கொடுத்திருக்கிறார். டெல்மிசார்டன் என்று ஒன்று, ஆம்லோடிபைன் என்று இன்னொன்று. என்னவென்று தெரியவில்லை, நீ கொஞ்சம் பாரு" என்று ஊரிலிருக்கும் அப்பா தொலைபேசியில் சொல்வதை கேட்டிருக்கிறீர்களா?
இந்த கட்டுரை அந்த அப்பாவிற்காக, அந்த மகனுக்காக, உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன என்று புரிந்துகொள்ள வேண்டியவர்களுக்காக.
ஒரு மருந்து போதாது என்று ஏன் சொல்கிறார்கள்
முதலில் ஒரு மருந்தை மட்டும் கொடுப்பார்கள். ஆனால் சிலருக்கு ஒரு மருந்தால் இரத்த அழுத்தம் 140/90-க்கு கீழே வராது. அவர்களுக்கு இரண்டு வெவ்வேறு வழிகளில் வேலை செய்யும் மருந்துகளை சேர்க்க வேண்டும்.
உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இரத்தம் நாளங்களில் அதிக அழுத்தத்துடன் பாய்வது. நாளங்கள் சுருங்கியிருந்தாலோ, இதயம் அதிக வேகத்தில் செலுத்தினாலோ இந்த அழுத்தம் கூடும். நாளங்களை விரிவாக்குவது ஒரு வழி, இதயத்தின் சுமையை குறைப்பது இன்னொரு வழி. இரண்டு வழிகளையும் ஒரே நேரத்தில் செய்தால் அழுத்தம் சீக்கிரம் கட்டுப்படும். டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஆம்லோடிபைன் சேர்ந்த கூட்டு மாத்திரை அதைத்தான் செய்கிறது.
இந்த இரண்டு மருந்துகளும் என்ன செய்கின்றன
டெல்மிசார்டன் ARB வகை மருந்து. நம் உடலில் Angiotensin என்ற ஒரு வேதிப்பொருள் இரத்த நாளங்களை சுருக்கும். அது சுருங்கினால் அழுத்தம் கூடும். டெல்மிசார்டன் இந்த Angiotensin-ஐ தடுக்கும். நாளங்கள் விரிவடையும், இரத்தம் சுலபமாக பாயும், அழுத்தம் குறையும்.
இதற்கு கூடுதல் நன்மை ஒன்று இருக்கிறது. சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகம் படிப்படியாக பாதிக்கப்படும். டெல்மிசார்டன் அந்த பாதிப்பை குறைக்கும், சிறுநீரகத்திற்கான இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தும்.
ஆம்லோடிபைன் Calcium Channel Blocker வகை மருந்து. இரத்த நாளங்களின் தசைகளுக்கு கால்சியம் சென்றால் அவை சுருங்கும். ஆம்லோடிபைன் கால்சியம் செல்வதை தடுக்கும், தசைகள் தளர்வடையும், நாளங்கள் விரிவடையும்.
இரண்டும் வேவ்வேறு திசைகளில் வேலை செய்வதால் ஒன்றை விட இரண்டும் சேர்ந்தால் சக்திவாய்ந்தது.
இந்த கூட்டணியில் ஒரு சாமர்த்தியம் இருக்கிறது
ஆம்லோடிபைன் மட்டும் சாப்பிட்டால் சிலருக்கு கால்களில் லேசான வீக்கம் வரும், கணுக்கால் தடிக்கும். இது பொதுவான பக்கவிளைவு. ஆனால் டெல்மிசார்டன் சேர்ந்தால் அந்த வீக்கம் கணிசமாக குறையும்.
ஒரு மருந்தின் பக்கவிளைவை இன்னொரு மருந்து சரிசெய்யும் என்பது இந்த கலவையின் புத்திசாலித்தனம். அதனால் இரண்டையும் தனித்தனியாக கொடுப்பதை விட ஒரே மாத்திரையில் கொடுப்பது நடைமுறையில் நன்றாக வேலை செய்கிறது.
யாருக்கு இந்த கூட்டு மருந்தை கொடுப்பார்கள்
ஒரு மருந்தால் மட்டும் இரத்த அழுத்தம் சரியான அளவுக்கு வரவில்லை என்பவர்களுக்கு இந்த கலவை கொடுப்பார்கள். சர்க்கரை நோயும் உயர் இரத்த அழுத்தமும் சேர்ந்து இருப்பவர்களுக்கு குறிப்பாக டெல்மிசார்டன் பொருத்தமானது, சிறுநீரகத்தை பாதுகாக்கும் என்பதால்.
ஏற்கனவே மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் வந்தவர்களுக்கு இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுக்குள் வைப்பது மிகவும் முக்கியம். அவர்களுக்கு மீண்டும் வராமல் தடுக்க இந்த மருந்து உதவும்.
மருந்தை சாப்பிடும் முறை
காலையில் எழுந்திருக்கும்போது சாப்பிடுவது நல்லது. இரத்த அழுத்தம் காலையில் அதிகமாக இருக்கும், அந்த நேரத்தில் மருந்து வேலை செய்தால் நாள் முழுவதும் சீராக இருக்கும். வெறும் வயிற்றிலோ உணவுடனோ சாப்பிடலாம்.
தினமும் ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது மிக முக்கியம். மறந்தால் நினைவு வந்தவுடன் சாப்பிடுங்கள், ஆனால் அடுத்த வேளை நெருங்கிவிட்டால் தவிர்த்துவிட்டு அடுத்த நாள் தொடருங்கள்.
உட்கார்ந்திருந்து எழும்போது மெதுவாக எழுங்கள. இரத்த அழுத்தம் கட்டுக்குள் வரும்போது திடீரென எழுந்தால் தலைச்சுற்றல் வரலாம்.
ஒரு முக்கியமான எச்சரிக்கை
கர்ப்பிணிகளுக்கு இந்த மருந்து கண்டிப்பாக ஆகாது. டெல்மிசார்டன் கருவின் சிறுநீரக வளர்ச்சியை பாதிக்கும். கர்ப்பமாக இருக்கும் வாய்ப்பு இருந்தால் மருத்துவரிடம் உடனே சொல்ல வேண்டும்.
பொட்டாசியம் அதிகம் உள்ள உணவுகள் கவனம் தேவை. டெல்மிசார்டன் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கலாம். வாழைப்பழம், தக்காளி, உருளைக்கிழங்கு இவற்றை அளவாக சாப்பிடுங்கள்.
பக்க விளைவுகள்
கணுக்கால் வீக்கம் வரலாம், குறிப்பாக சுட்டெரிக்கும் வெயிலில் நிறைய நடந்தால். தலைச்சுற்றல் ஆரம்பத்தில் வரலாம். அரிதாக வறண்ட இருமல் வரலாம். இவை எல்லாம் கடுமையாக இருந்தால் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
யாரெல்லாம் தவிர்க்க வேண்டும்
கல்லீரல் தீவிரமாக பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் கொடுக்க மாட்டார்கள். சிறுநீரகத் தமனி சுருங்கியிருந்தால் ஆபத்தாகலாம். மருந்தில் உள்ள ஏதாவது வேதிப்பொருளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் தவிர்க்க வேண்டும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
இரத்த அழுத்தம் சரியானதும் நிறுத்தலாமா?
கூடாது என்பது மிகவும் தெளிவான பதில். இரத்த அழுத்தம் சரியாக இருப்பது மருந்து வேலை செய்கிறது என்பதன் அறிகுறி. நிறுத்தினால் மீண்டும் வரும். வாழ்நாள் முழுவதும் சாப்பிட வேண்டும்.
சிறுநீரகத்தை பாதிக்குமா?
பாதிக்காது, மாறாக பாதுகாக்கும். சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு இது முக்கியமான நன்மை.
உப்பு குறைக்க வேண்டுமா?
ஆம், மிகவும் முக்கியம். மருந்தோடு சேர்த்து உப்பை குறைத்தால் பலன் இரட்டிக்கும்.
இறுதியில்
அந்த அப்பாவிற்கு ஒரு வார்த்தை சொல்ல வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தம் "சைலண்ட் கில்லர்" என்று சொல்கிறார்கள், ஏனென்றால் வலிக்காது, அறிகுறிகள் தெரியாது, ஆனால் உள்ளே இதயம் மற்றும் சிறுநீரகம் பாதிக்கப்படும். டெல்மிசார்டன் ஆம்லோடிபைன் கலவை அந்த அமைதியான அழிவை தடுக்கும் ஒரு நல்ல மருந்து.
மருந்தோடு சேர்த்து உப்பை குறைப்பது, தினமும் நடப்பது, மன அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவது இவை சேர்ந்தால் இரத்த அழுத்தம் கட்டுக்குள் வரும். மருந்து மட்டும் போதாது, வாழ்க்கை மாற்றம் அவசியம்.