Terbinafine 250mg Tablet Uses in Tamil | டெர்பினாஃபைன் 250mg மாத்திரை பற்றிய முழு தகவல்
ஆறு மாதமாக தொடை இடுக்கில் அரிப்பு. கிரீம் தடவும்போது குறையும். நிறுத்தினால் திரும்ப வரும். மருந்தகத்தில் கேட்டு வேறு கிரீம் வாங்கி பயன்படுத்தினார். சிறிது நல்லாயிருந்தது. மீண்டும் வந்தது. இறுதியில் தோல் மருத்துவரிடம் சென்றார். "கிரீம் மட்டும் போதாது, உள்ளிருந்து அழிக்க வேண்டும்" என்று சொல்லி Terbinafine மாத்திரை எழுதினார். இரண்டு வாரத்தில் சரியானது.
இது மிகவும் சாதாரணமான கதை. நிறைய பேர் பூஞ்சை தொற்றிற்கு வெளிப்புற கிரீம் மட்டுமே தடவுகிறார்கள். அது தொற்றின் மேல் அடுக்கை மட்டும் சரிசெய்யும். வேர் அழியாது. திரும்ப வரும்.
டெர்பினாஃபைன் 250mg மாத்திரை உடலுக்குள்ளிருந்து பூஞ்சையை வேரிலிருந்தே அழிக்கும். இது எப்படி வேலை செய்கிறது, யாருக்கு தேவை, என்ன கவனிக்க வேண்டும் என்று இந்தக் கட்டுரை விளக்கும்.
பூஞ்சை தொற்று தமிழ்நாட்டில் ஏன் அதிகமாக வருகிறது?
தமிழ்நாட்டின் வெப்பமும் ஈரப்பதமும் பூஞ்சைகளுக்கு சொர்க்கம். பூஞ்சைகள் வளர இரண்டு விஷயங்கள் மட்டும் தேவை — வெப்பம் மற்றும் ஈரப்பதம். இரண்டும் நம்மிடம் ஏராளமாக இருக்கின்றன.
வியர்வை அதிகமாக சுரிக்கும் பகுதிகளில் — தொடை இடுக்கு, அக்குள், கால் விரல் இடுக்கு — பூஞ்சை வேகமாக வளரும். இறுக்கமான ஆடைகள், Synthetic Fabrics, நீண்ட நேரம் ஈரமான காலணி அணிவது — இவை எல்லாம் பூஞ்சை வளர சாதகமான சூழல் தரும்.
நாட்டு மருந்துகள், பாரம்பரிய கிரீம்கள், மருந்தகத்தில் கேட்டு வாங்கும் Steroid கலந்த கிரீம்கள் — இவற்றால் சில நேரம் தொற்று தற்காலிகமாக குறையும். ஆனால் Steroid கிரீம் பூஞ்சையை அழிக்காது, மேலும் Steroid நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை குறைக்கும் என்பதால் பூஞ்சை இன்னும் வலுவாக வளரும்.
டெர்பினாஃபைன் என்றால் என்ன? எப்படி வேலை செய்கிறது?
டெர்பினாஃபைன் Allylamine என்ற வகையைச் சேர்ந்த Antifungal மருந்து. இது பூஞ்சை செல்களின் சுவர் உருவாவதை தடுக்கும்.
பூஞ்சை செல் சுவர் Ergosterol என்ற கொழுப்பால் ஆனது. இது உருவாக Squalene Epoxidase என்ற என்சைம் தேவை. டெர்பினாஃபைன் இந்த என்சைமை தடுக்கும்.
என்சைம் தடுக்கப்பட்டால் Ergosterol உருவாகாது. கூடவே Squalene என்ற ஒரு நச்சுப் பொருள் பூஞ்சை செல்களுக்குள் தேங்கும். Squalene குவிவதால் செல் சுவர் சிதைவடையும். பூஞ்சை செல்கள் இறக்கும்.
இது Fungicidal என்று சொல்வார்கள் — பூஞ்சையை வலுக்கட்டாயமாக கொல்லும். வெறும் வளர்ச்சியை தடுக்காது, கொல்லும்.
Keratin Affinity என்ற சிறப்பு
டெர்பினாஃபைனின் மிகவும் தனித்துவமான பண்பு இது. இந்த மருந்து தோல், முடி, நகங்களில் உள்ள Keratin என்ற புரதத்திற்கு அதிக ஈர்ப்பு கொண்டது.
ஒரு மாத்திரை சாப்பிட்டால் சில மணி நேரங்களில் நகத்தில், தோலில், முடியில் தேங்கும். மாத்திரை நிறுத்திய பிறகும் வாரக்கணக்கில் இந்த திசுக்களில் இருக்கும். தொடர்ந்து பூஞ்சையை அழிக்கும்.
இதனால்தான் நக பூஞ்சைக்கு 6 முதல் 12 வாரம் மாத்திரை சாப்பிட்டாலும் நகம் முழுமையாக குணமாக இன்னும் மாதங்கள் ஆகும். மாத்திரை நிறுத்திய பிறகும் மருந்து நகத்தில் இருந்து பூஞ்சையை அழிக்கும்.
யாருக்கு டெர்பினாஃபைன் மாத்திரை தேவை?
நக பூஞ்சை தொற்றுக்கு
கால் நகங்கள் மஞ்சளாகின்றன, தடித்துவிட்டன, உடைகின்றன என்று வருபவர்கள் நிறைய பேர் இருக்கிறார்கள். இதை Onychomycosis என்பார்கள்.
வேலூரில் வசிக்கும் 48 வயது சுரேஷ் கடந்த ஒரு வருடமாக கால் நகங்கள் கெட்டியாகி மஞ்சளாகின. நகம் கட்டர்கூட போகவில்லை. Nail Polish தடவி மறைத்தார். இறுதியில் மருத்துவரிடம் போனார். Terbinafine 6 வாரம் கொடுத்தார்கள். மூன்று மாதங்களில் புதிய ஆரோக்கியமான நகம் வளர ஆரம்பித்தது.
நக பூஞ்சைக்கு வெளிப்புற Nail Paint மட்டும் போதாது. ஏனென்றால் நகத்தின் அடியிலிருந்து பூஞ்சை வளரும். உள்ளே ஊடுருவ மாத்திரை தேவை.
படர்தாமரைக்கு
Tinea Corporis என்ற படர்தாமரை உடலில் வட்ட வடிவில் சிவப்பு தடிப்பாக வரும். வெளி விளிம்பு வளரும். நடுப்பகுதி சற்று குணமடைந்தது போல் தெரியும். இதனால் "வட்டம் போல இருக்கு" என்று சொல்வார்கள்.
கிரீம் மட்டும் போட்டால் தற்காலிகம். நாள்பட்ட படர்தாமரைக்கு மாத்திரை தேவை.
தொடை இடுக்கு பூஞ்சைக்கு
Tinea Cruris என்ற தொடை இடுக்கு பூஞ்சை கோடைகாலத்தில் மிகவும் சாதாரணம். அரிப்பு, சிவப்பு தடிப்பு, எரிச்சல். வியர்வையில் நனைந்த ஆடை நீண்ட நேரம் அணிவது காரணம்.
6 மாதம் 1 வருடம் ஆகியும் கிரீம் போட்டு சரியாகவில்லை என்றால் மாத்திரை தேவை.
கால் விரல் இடுக்கு பூஞ்சைக்கு
Tinea Pedis என்ற Athlete's Foot கால் விரல் இடுக்கில் தோல் வெண்மையாகும். உரியும். எரிச்சல் வரும். நீண்ட நேரம் காலணி அணிபவர்களுக்கு, நீர்ச்சூழலில் வேலை செய்பவர்களுக்கு வரும்.
இது மற்ற விரல்களுக்கும் நகங்களுக்கும் பரவலாம். ஆரம்பத்திலேயே சரிசெய்வது முக்கியம்.
உச்சந்தலை பூஞ்சைக்கு
Tinea Capitis உச்சந்தலையில் வரும். செதில் செதிலாக தோல் உரியும். அந்த இடத்தில் முடி உதிரும். குழந்தைகளுக்கு அதிகமாக வரும்.
இந்த நிலை மிகவும் கடினமானது. கிரீம் தலையில் தடவினால் முடி தடையாக இருக்கும். மாத்திரை மட்டுமே சரியான சிகிச்சை.
சிகிச்சை எத்தனை நாள் தேவை?
இது தொற்றின் வகை மற்றும் இடத்தைப் பொறுத்தது.
படர்தாமரை, தொடை இடுக்கு, கால் விரல் இடுக்கு இவற்றிற்கு 2 முதல் 4 வாரங்கள் போதும். உச்சந்தலை தொற்றிற்கு 4 முதல் 6 வாரங்கள் ஆகலாம். கை நக பூஞ்சைக்கு 6 வாரங்கள். கால் நக பூஞ்சைக்கு 12 வாரங்கள் வரை ஆகலாம்.
மிகவும் முக்கியமான விஷயம் — வெளியில் குணமானது போல் தெரிந்தவுடன் மாத்திரை நிறுத்திவிடாதீர்கள். அரிப்பு போயிருக்கும், சிவப்பு குறைந்திருக்கும். ஆனால் உள்ளே Spores மறைந்திருக்கலாம்.
மாத்திரை பாதியில் நிறுத்தினால் என்ன ஆகும்? பூஞ்சை இந்த மருந்துக்கு எதிர்ப்பு சக்தி (Drug Resistance) பெறும். அதாவது அடுத்த முறை அதே மருந்து வேலை செய்யாது. இன்னும் வலுவான, விலை அதிகமான மருந்து தேவைப்படும்.
எப்படி சாப்பிட வேண்டும்?
உணவுக்குப் பிறகு சாப்பிடுவது சிறந்தது. வெறும் வயிற்றில் எடுத்தாலும் பரவாயில்லை. ஆனால் வயிற்று அசௌகரியம் குறைய உணவுடன் எடுங்கள்.
மது அருந்தும் நாட்களில் எடுக்காதீர்கள். Terbinafine கல்லீரலில் செரிமானமாகும். மது கல்லீரலுக்கு கூடுதல் சுமை. இரண்டும் சேர்ந்தால் கல்லீரல் என்சைம்கள் உயரும்.
காபி, டீ அதிகமாக குடிப்பவர்கள் கவனிக்க வேண்டும். டெர்பினாஃபைன் Caffeine வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும். Caffeine உடலில் நீண்ட நேரம் இருக்கும். இதயம் படபடக்கும், தூக்கம் கெடும். டீ, காபி குடிப்பதை குறைக்கவும்.
பக்க விளைவுகள் என்ன வரலாம்?
சுவை மாறுதல்
இது டெர்பினாஃபைனின் தனித்துவமான பக்க விளைவு. சாப்பிடும்போது சுவை மாறியது போல் தெரியும். சில நேரம் சுவையே தெரியாது (Ageusia). மாத்திரை நிறுத்தியவுடன் சரியாகும். நிரந்தரம் அல்ல.
வயிற்று அசௌகரியம்
குமட்டல், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு வரலாம். உணவுடன் எடுத்தால் குறையும்.
கல்லீரல் பாதிப்பு
மிகவும் அரிதான பக்க விளைவு. நீண்ட காலம் எடுப்பவர்கள் LFT (Liver Function Test) செய்யுங்கள்.
கண்கள் மஞ்சளாகின்றன, சிறுநீர் அடர் மஞ்சளாக உள்ளது, வலது பக்க வயிற்றில் வலி என்றால் உடனே மருத்துவரிடம் போங்கள்.
Stevens-Johnson Syndrome
மிகவும் அரிதான ஆனால் தீவிரமான ஒவ்வாமை. தோலில் கொப்புளங்கள், கண்களில் புண் என்று வந்தால் உடனே நிறுத்தி மருத்துவமனை போங்கள்.
யார் எடுக்கக் கூடாது?
கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள் எடுக்க வேண்டாம். Cirrhosis, Active Hepatitis உள்ளவர்கள் கண்டிப்பாக தவிர்க்கவும்.
சிறுநீரக கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு அளவை குறைக்க வேண்டும். மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
கர்ப்பிணிகள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுப்பவர்கள் தவிர்க்கவும். மிக அவசியம் என்றால் மட்டுமே மருத்துவர் முடிவெடுப்பார்.
Lupus (SLE) உள்ளவர்களுக்கு கவனம் தேவை. Terbinafine Lupus ஐ Trigger செய்யலாம் என்று சில ஆய்வுகள் சொல்கின்றன. Autoimmune Disease உள்ளவர்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
மாத்திரையுடன் கிரீம் சேர்த்தால் சிறந்த பலன்
மாத்திரை மட்டும் போதும் என்றாலும் கிரீம் சேர்த்தால் குணமாவது வேகமாகும். மாத்திரை உள்ளிருந்து வேலை செய்யும், கிரீம் வெளியில் தாக்கும்.
Clotrimazole அல்லது Miconazole கிரீம் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். மாத்திரை சாப்பிடும் நேரத்தில் தொடர்ந்து கிரீம் தடவுங்கள்.
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் இல்லாமல் மீண்டும் வரும்
மருந்து சரிசெய்யும், வாழ்க்கை முறை மாற்றாவிட்டால் திரும்ப வரும்.
பருத்தி ஆடைகள் அணியுங்கள். Synthetic Fabrics வியர்வையை உறிஞ்சாது. ஈரம் தங்கும். குளித்த பிறகு உடலை முழுமையாக உலர்த்துங்கள். தொடை இடுக்கு, கால் விரல் இடுக்கு இவற்றில் ஈரம் இருக்காமல் பாருங்கள்.
காலணிகளை மாற்றி மாற்றி அணியுங்கள். ஒரே காலணியை தினமும் அணிந்தால் உள்ளே ஈரம் தேங்கும். Public Shower, Swimming Pool போன்ற இடங்களில் Beach Slippers அணியுங்கள்.
நகங்களை சுத்தமாக வையுங்கள். மற்றவர்களின் towel, soap பகிர்ந்துகொள்ளாதீர்கள்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
கிரீம் போட்டால் மாத்திரை தேவையா?
லேசான, ஆரம்பகட்ட தொற்றிற்கு கிரீம் போதும். நாள்பட்ட, நடுத்தர வயதில் பரவிய, நக பூஞ்சைக்கு மாத்திரை தேவை.
Antibiotic தானா இது?
இல்லை. Antibiotic பாக்டீரியாவை கொல்லும். டெர்பினாஃபைன் பூஞ்சையை மட்டும் கொல்லும் Antifungal மருந்து.
மாத்திரை சாப்பிட்டும் அரிப்பு குறையவில்லை என்றால்?
2 முதல் 3 நாட்களில் உடனடி மாற்றம் தெரியாது. ஒரு வாரம் பொறுங்கள். அரிப்பு தீவிரமாக இருந்தால் Antihistamine சேர்த்து கொடுப்பார்கள்.
இறுதியில் ஒரு முக்கியமான வார்த்தை
படர்தாமரை, நக பூஞ்சை, தொடை இடுக்கு பூஞ்சை — இவை அவமானமான விஷயம் அல்ல. யாருக்கும் வரலாம். வெப்ப நாட்டில் வாழும் நமக்கு மிகவும் சாதாரணம்.
ஆனால் சுய மருத்துவம் செய்யாதீர்கள். கடையில் கேட்டு Steroid கிரீம் வாங்காதீர்கள். Steroid பூஞ்சையை மறைக்கும், அழிக்காது. மறைத்த பூஞ்சை இன்னும் வலுவாக வளரும்.
தோல் மருத்துவரிடம் ஒரு முறை சென்று பாருங்கள். சரியான Diagnosis, சரியான மருந்து, முழு சிகிச்சை — இந்த மூன்றும் இருந்தால் பூஞ்சை தொற்று முழுமையாக குணமாகும். திரும்ப வராமல் இருக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் சேர்ந்தால் இன்னும் சிறந்தது.